Tüm dünyada ve Türkiye’de ani genç ölümleri en korkulan sağlık
problemlerinden biridir. Türkiye’nin genç bir nüfus yapısı vardır, Türkiye nüfusunun
yalnızca %7’si yaşlılardan(>65 yaş) oluşmaktadır. Biz çalışmamızda 18-68 yaş
arasında profesyonel koşucu olan 21 erkek ve kontrol grubu olarak 21 sağlıklı erkek
erişkin üzerinde egzersizin intraventriküler gradiyent artışı sıklığını ve
intraventriküler gradiyent artışının sol ventrikül fonksiyonları üzerine etkisini
ekokardiyografik yöntemlerle araştırmayı ve egzersiz şiddeti ile kardiyak semptom
gelişimi arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık ve egzersiz koşu bandında
(treadmill) yürütülerek hedef kalp hızının (Hedef kalp hızı= 220-Yaş) %85’una
ulaşması sağlandı ve istirahat, zirve egzersiz ve egzersiz sonrası istirahat
periyodunda intraventriküler gradiyent ve kalbin sistolik ve diyastolik
fonksiyonlarını gösteren hemodinamik parametreleri ekokardiyografi ile ölçülmesi
planlandı. Zirve egzersiz sonunda >30 mmHg intraventriküler gradiyent saptanması
artmış intraventriküler gradiyent olarak kabul edildi. İntraventriküler gradiyent artışı
olup olmamasına göre tüm çalışma populasyonunda ve her grubun kendi içinde
semptom gelişimi, sistolik ve diyastolik fonksiyonlar açısından karşılaştırmalar
yapıldı. Ayrıca semptom gelişimi, intraventriküler gradiyent artışı sıklığı, sistolik ve
diyastolik fonksiyonlar açısından atletler ile kontrol grubu karşılaştırıldı.Profesyonel
atletler ve kontrol grubundaki bireylerin tamamı öngörülen maksimum egzersiz
düzeyine ulaştı. Çalışma populasyonuna ait hiçbir bireyde maksimum egzersiz
düzeyine ulaşmayı engelleyen kardiyak ya da non-kardiyak bir semptom gelişmedi.
Yapılan ekokardiyografik incelemede sporcularda hem bazalde hem de maksimum
egzersiz sonrasında ölçülen zirve sistolik intraventriküler gradiyent kontrol
grubundan daha yüksek bulundu. Fakat çalışma populasyonuna ait hiçbir bireyde
zirve sistolik intraventriküler gradiyent >30 mmHg olmadı. Sonuç olarak yapısal
olarak normal kalbe sahip profesyonel atletlerde egzersiz stres testi ile sol
ventrikülde intraventriküler dinamik obstruksiyon gelişmedi. Bizim bulgularımız
zorlu aerobik egzersizin yapısal olarak normal kalbe sahip bireylerde dinamik
obstruksiyona yol açmayacağını düşündürdü.
Sudden death of the young is one of the most intimidating health problems in our
country and around the globe. The population of Turkey is overwhelmingly young
and the elderly (>65) form only 7% of it. In the present study, we study 21
professional male athletes at age 18-68 and 21healthy male control. Using
echocardiographic methods, we studied the affect of exercise on the increase in
intraventricular gradient and cardiac hemodynamic functions. Participants will be
asked to run on the treadmill till their heart rate reached 85% of targeted heart rate
(heart rate = 220-Age) and will be closely monitored for the development of
cardiovascular symptoms. In addition, we are going to echocardiographically study
hemodynamic functions including intraventricular gradient, systolic and diastolic
functions of the participants during rest, peak treadmill exercise. An increase in
intraventricular gradient >30mmHg will be accepted as increased intraventricular
gradient. We compared development of cardiac symptoms, systolic and diastolic
functions within each group and between the groups with respect presence or
absence of an increase in intraventricular gradient. In addition, we are going to
compare development of symptoms, the frequency in the increase of intraventricular
gradient, systolic and diastolic functions between athletes and controls. In summary,
we are planning to investigate potential relationship between the frequency in the
increase of intraventricular gradient and increased intraventricular gradient and
cardiovascular symptoms and the left ventricular functions in professional athletes
and healthy adults during exercises. Professional athletes and control group
individuals reached the level of predicted maximum exercise. In our study there was
no cardiac or non-cardiac symptoms to prevent achieving maximum level of
exercise, was seen. Athletes at baseline and after exercise had higher maximum peak
systolic intraventricular gradient in comparision with control group in
echocardiographic study. But, in none of our cases the peak systolic intraventricular
gradient was more than 30 mmHg.As a result, in professional athletes with
structurally normal heart, left ventricle intraventricular dynamic obstrction was not
developed. Our results suggest that in patients with structurally normal heart aerobic
exercise will not lead to dynamic obstruction.
