Acil servise araç içi trafik kazası (AİTK) ile başvuran hastalarda
kan alkol düzeyi ile yaralanma ciddiyeti, taburculuk ve ölümün ilişkisini belirlemek
ve hastaların bakımında, sonuçlandırılmasında daha dikkatli ve planlı olmak
amacıyla 15.09.2011–14.09.2012 tarihleri arasında ileriye dönük olarak yapılmıştır.
Çalışmaya 18 yaş ve üstü tüm AİTK geçirenler alınmıştır. Toplam 324 hastanın
210’u erkekti. 52’si (%16) alkollüydü. Alkol alımı en fazla (%26) 35-44 yaş
grubundaydı. Alkollü kazaların en sık (%32.2) saat 00:00-07:59 arasında olduğu
saptandı (p<0.05). Alkollülerde genel durum %42.9 oranla daha kötüydü (p<0.05).
Alkolsüzlerde Glasgow Koma Skalası (GKS) 14.50±0.12 iken alkollülerde
12.84±0.61 olup ağır (201 mg/dl ve üzeri) alkollülerde ise 11.66±1.40 olduğu
görüldü (p<0.05). Alkolsüzlerde Düzeltilmiş Travma Skoru (DTS) 7.67±0.50 iken
alkollülerde 6.97±0.29 olup ağır alkollülerde 6.04±0.81 olduğu görüldü (p<0.05).
Alkolsüzlerde Yaralanma Ciddiyet Skoru (YCS) 3(0-57) iken alkollülerde 6(0-66)
olup ağır alkollülerde 14(2-66) olduğu görüldü (p<0.05). Alkolsüzlerde Travma
Skoru Yaralanma Ciddiyet Skoru (TSYCS) 96.38±0.84 iken alkollülerde 87.37±3.85
olup ağır alkollülerde 77.08±9.75 olduğu görüldü (p<0.05). Alkollülerde ekstiremite
travmaları (%21.5) daha fazlaydı (p<0.05). Alkollülerde konsültasyon medyan değeri
1(0-5) iken alkolsüzlerde 0(0-7) olarak belirlendi (p<0.05). Hastaneye yatanların
%30.3’ünün, opere olanların %50’sinin ve ölenlerin %45.5’inin alkollü olduğu
saptandı (p<0.05). Alkolsüzlerde hizmet bedeli 242.23 TL. iken alkollülerde 510.04
TL. saptandı (p<0.05). Alkollülerde yaralanma ciddiyeti, hizmet bedeli, yatış,
ameliyat, ölüm ve sakatlık oranları daha fazladır. Kan alkol düzeyi Acil Tıp
hekimlerine bu hastaların bakımında ve sonuçlandırılmasında daha dikkatli ve planlı
davranmak adına yol gösterici olabilir.
In thıs
prospective cohort study, we compared blood alcohol concentration (BAC) and
injury severity, tests, imagings, mortality and clinical outcomes in patients suffered
from motor vehicle accidents (MVA). In the emergency department, 18 and older
and MVA victims were included during September 15th 2011-September 14th 2012.
We have 324 patients in total. 210 (%64.8) of them were male. Rate of intoxicated
patients with alcohol was %16 (n=52). Alcohol ingestion was maximum (%26)
between 35-44 yo. The most common time period (%32.2) was 00:00-07:59 am for
intoxicated drivers who were consulted in emergency department (p<0.05).
Intoxicated patients were more critical (%42.9) clinic conditions than nonintoxicated
group (p<0.05). GCS scores were 14.50±0.12, 12.84±0.61 and
11.66±1.40 for non-intoxicated, intoxicated and heavily intoxicated (BAC≥201
mg/dL) patients respectively. Revised Trauma Scores were 7.67±0.50, 6.97±0.29 and
6.04±0.81 for non-intoxicated, intoxicated and heavily intoxicated patients
respectively. Injury Severity Scores were 3 (0-57), 6 (0-66) and 14 (2-66) for nonintoxicated,
intoxicated and heavily intoxicated patients respectively. Trauma Scores
Injury Severity Scores were 96.38±0.84, 87.37±3.85 and 77.08±9.75 for nonintoxicated,
intoxicated and heavily intoxicated patients respectively. Extremity
trauma (%21.5) was more common in alcoholic patients (p<0.05). Median number of
consultation was 1 (0-5) for alcoholics and 0 (0-7) for non-alcoholics (p<0.05).
%50.0 of operated %45.5 of died and %30.3 of inpatients were alcoholic. Mean
medical cost in emergency department was 510.04 TL for alcoholics although it was
242.23 TL for non-alcoholics. Injury severity, medical cost, rate of hospitalisation,
operation and morbidity were seen more common in alcoholic group. Emergency
physicians must be aware of BAC for these critical outcomes.
