Hipertansiyon öncesi prehipertansif bir
sürecin yaşandığı ve bu dönemin en önemli özelliğinin çeşitli stresörlere verilen
anormal kardiyovasküler reaktivite olduğu düşünülmektedir. Bu nedenle
çalışmamızda, hipertansif ebeveynlerin normotansif çocuklarında (HENÇ), egzersiz
testinin her bir kademesi ve recovery döneminde oluşan kardiyovasküler yanıtın
kontrol grubu ile karşılaştırılarak değerlendirilmesi ve yaş grupları arasındaki
farklılıkların araştırılması amaçlandı. Çalışmaya 6-18 yaşları arasındaki sağlıklı ve
normotansif 110 çocuk alındı. Ebeveynlerin en az birinde hipertansiyon öyküsü olan
62 çocuk HENÇ grubunu, olmayan 48 çocuk NENÇ grubunu oluşturdu. Cinsiyet,
yaş, ağırlık, boy ve vücut kitle indeksi açısından gruplar arasında istatistiksel fark
yoktu (p>0.05). Tüm çocuklara Bruce protokolüne göre egzersiz testi uygulandı.
HENÇ grubunda istirahat SKB, kademe-2 SKB, kademe-3 SKB, maksimal SKB,
recovery dönemi 1., 3. ve 6. dakika SKB ölçümleri NENÇ grubuna göre istatistiksel
olarak daha yüksek saptandı (sırasıyla p=0,001, p=0,001, p=0,009, p=0,007, p=0,02,
p=0,001 ve p=0,001). Maksimal ve submaksimal kalp hızı ve kan basıncı
ölçümlerinin istirahat değerlerine göre değişiminde iki grup arasında fark izlenmedi
(p>0,05). Yaş grupları karşılaştırıldığında ise 6-10 yaş grubunda ölçümler arasında
istatistiksel fark olmadığı (p>0,05) ancak puberte ile beraber (>10 yaş) risk altındaki
bireylerin istatistiksel olarak daha yüksek KB yanıtı oluşturdukları izlendi. Sonuç
olarak, çalışmamızda, hipertansif ebeveynlerin normotansif çocuklarının açısından
risk altında olan çocukların egzersiz testi ile oluşturulan fiziksel strese, test süresince
ve recovery döneminde daha abartılı kardiyovasküler yanıt oluşturduğu saptandı. Bu
yanıt özellikle 10 yaşından sonra belirginleşmekteydi. Risk altındaki bireylerin
tanımlanması ile HT gelişmeden önce beslenme alışkanlıkları ve yaşam tarzındaki
değişiklikler yapılması ile HT gelişimini önlemek veya en azından geciktirmek
mümkün olabilecektir.
Hypertension is a progressive disease with a
prehypertensive phase of the disease. The most important feature of this period is the
abnormal cardiovascular reactivity to various stressors. Therefore, in our study, we
focused on normotensive children of hypertensive parents (NCHP) which is a special
group under risk and planned to evaluate these children in various age groups. To
explore this issue, we studied whether or not NCHP show higher cardiovascular
reactivity at different steps of exercise test and recovery period from their negative
history counterparts. This study enrolled 110 normotensive children aged 6-18 years.
Sixty-two children with parental history of hypertension formed the NCHP group
while 48 without parental history formed the control group (NCNP). Gender, age,
weight, height and body mass index showed no statistical difference between the
groups (p>0.05). Exercise test was performed to all participants according to the
Bruce protocol. Resting SBP, stage-2 SBP, stage-3 SBP, maximal SBP and SBP at
1st, 3rd and 6th minutes of recovery period were significantly higher in the study group
than in the control group (respectively p=0,001, p=0,001, p=0,009, p=0,007, p=0,02,
p=0,001 and p=0,001). Maximal and submaximal heart rate and blood pressure
variability according to the resting values were showed no statistical difference
between the groups (p>0.05). When the age groups were compared, no statistically
significant differences were found between the measurements of 6-10 age group.
After 10 years of age, with begining of puberty, it was noticed that NCHP group
showed significantly higher SBP levels than the control group. In our study, we
stated that children who are at risk of HT showed more exaggerated cardiovascular
responses during the test and recovery period to physical stress created by exercise
testing. This response was particularly evident after 10 years of age. Before the
development of HT, identification of high risk individuals make it possible to prevent
or delay the emergence of the disease by some dietary and lifestyle modifications.
