Bu çalışmanın amacı major abdominal cerrahi geçiren tip2 diabetes mellitus
hastalarında kullanılan %6 hidroksietil nişasta solüsyonunun kan glukoz düzeyi ve
hemodinami üzerine etkilerini araştırmaktır.Çalışma major abdominal cerrahi
planlanan ASA II-III Tip 2 diyabetik 18- 65 yaş arası 37 erkek, 23 kadın hasta
olmak üzere 60 hasta üzerinde yapıldı. Hastalar rastgele olarak 30’ ar kişilik 2 gruba
ayrıldı. Operasyon masasına alınan hastalar elektrokardiyogram(EKG), kan basıncı
ve periferik oksijen satürasyonu(Spo2) monitörizasyonu yapılarak takipleri alındı.
Kapiller kan glukozu ölçüldü. Kontrol değerleri kaydedilerek glukoz, insülin ve
potasyum içeren GİK solüsyonu başlandı. Grup 1’deki hastalara %0,9 sodyum klorür
4ml/kg/saat hızda, Grup 2’deki hastalara %6 hidroksietil nişasta(HES)(130/0.4)
solüsyonu 10ml/kg/saat hızda başlandı ve indüksiyondan 60 dk sonrasına kadar
devam edildi. KAH, SAB, OAB, DAB, SpO2 değerleri intravenöz sıvı infüzyon
öncesi, anestezi indüksiyon sonrası 1. dk, 15.dk, 30.dk, 60.dk, ekstübasyon sonrası,
postoperatif 1.saatte kaydedildi. Kan glukoz seviyesi ölçümleri; intravenöz sıvı
infüzyonu öncesi(T0), indüksiyon sonrası(T1), indüksiyondan 1 saat sonra(T2),
operasyon bitiminde(T3) ve postoperatif 1.saatte(T4) yapıldı. Her iki grup arasında
kalp hızı, kan basıncı ölçümlerinde ve kan şekeri değerlerinde meydana gelen
değişimler istatistiksel olarak anlamlı değildi. Sonuç olarak Tip2 diyabetik hastalarda
%6 HES(130/0,4) solüsyonunun kan şekeri düzeyi ve hemodinami üzerine olumsuz
etkisinin olmadığını istatistiksel olarak tespit ettik. Diyabetik hastalarda %6
HES(130/0,4) solüsyonunun güvenilir bir şekilde kullanılabileceği sonucuna vardık.
The aim of this study is to search into the
effects of 6% hydroxyethyl starch solution, which is used in Type 2 diabetes mellitus
patients who have major abdominal surgery, on blood glucose level and
hemodynamic circulatory system. The study is conducted with ASA II – III Type 2
diabetic 60 patients from 18 to 65 years, 37 in male 23 in female, who are intended to
have major abdominal surgery. Patients are divided into two groups in 30 randomly.
Operated patients follow-up is made by monitoring electrocardiogram, blood
pressure and oxygen saturation. Capillary blood glucose is measured. GIK (glucoseinsulin-
potassium) solution is given by recording control values. 0,9% sodium
chloride is given in 4ml/kg/hr to the patients in Group 1, 6% hidroxyetyl starch(HES)
(130/0,4) solution in 10ml/kg/hr to the patients in Group 2 and is continued until
after 60 minutes. Heart rate, sistolic, diastolic and mean pressure and oxygen
saturation values are recorded in pre intravenous liquid infusion, post anaesthesia
induction in 1.min , 15.min , 30.min , 60.min , post extubation , the first
postoperative hour. Blood glucose level measurements are carried out; pre
intravenous liquid infusion(T0) , post induction(T1) , 1 hour after induction(T2) , end
of the operation(T3) and first postoperative hour(T4). Variations which ocur in heart
rate , blood pressure and blood glucose are not meaningful statistically in both
groups. Consequently , it is statistically identified that 6% HES solution does not
have negative effects on blood glucose level and hemodynamic circulatory system in
Type 2 diabetic patients. It is deduced that 6% HES (130/0,4) solution can
confidingly be used in diabetic patients.
