Acil servise(AS) 10 gün içerisinde tekrar başvuran
hastaların sıklığını ve tekrar başvuru nedenlerini değerlendirip, AS
hizmetlerinin ileriye dönük planlanmasının yapılmasına ve böylece daha
hızlı, daha etkili, daha verimli AS hizmetlerinin sunulmasına katkıda
bulunmak amacıyla 01.11.2012-30.10.2013 tarihleri arasında Eskişehir
Osmangazi Üniversitesi Acil Servisi’ne 10 gün içerisinde tekrar başvuran 18
yaş ve üstü hastalar değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri, ilk ve
tekrar başvuru nedenleri, tekrar başvuru sayıları, ilk ve tekrar başvuru
sonrası sonuçları belirlendi. Çalışmaya 1832 hasta alındı. Başvuran
hastaların ortalama yaşı 43.54 ± 19.43 idi(18-91). Tekrar başvuru yapan
hastaların çoğunluğunu genç yaş grubu (18-25, %25.8) oluşturmaktaydı.
Hastaların 1029’u(%56.2) erkek, 803’ü(%43.8) kadındı.Bir defa tekrar
başvuran hasta sayısı (1627,%88.8) belirgin olarak yüksekti. Hastaların ilk
başvuru nedenleri en sık kas-iskelet sistemi (288, %15.7) ile ilgili tanılardı.
Hastaların büyük çoğunluğunun (1668, %91) ilk başvuru sonrası taburcu
edildi. AS’e tekrar başvuru nedenlerinden poliklinik hizmetine ulaşamamageç
ulaşma (993, %54.2) en sık neden olarak bulundu. Çalışmaya alınan
1832 hastanın 1599’u(%87.3) tekrar başvuru sonrası taburcu edilirken
114’ünün(%6.2) servise, 80’inin (%4.4) yoğun bakıma yatışı yapıldı.
Hastaların 8’i(%0.4) kaybedildi. Hastaların 29’u (%1.6) kendi isteği ile tedaviyi
kabul etmedi. 2’si (%0.1) sevk edildi. Tekrar başvurular AS yoğunluğunu ve
AS çalışanlarının iş yükünü artırmaktadır. Poliklinik hizmetine ulaşımını
kolaylaştırma gibi önlemler alınarak AS’e yapılan tekrar başvuru sayısı
azaltılabilir. Tekrar başvurularda dikkatli olunup yanlış tanı ve hastaneye
yatış gerektiren durumlar açısından dikkatli olunmalıdır.
In order to plan the future
emergency services and to render them faster, more efficient, and more
productive, we studied the rates and reasons of patients aged ≥ 18 rereferring
within 10 days to the Depatment of Emergency Medicine (EM) of
EskiĢehir Osmangazi University Hospital between dates 01 November 2012
and 30 October 2013. We determined the patients’ demographic
characteristics, reasons of referral and re-referral, numberr of re-referrals,
and results of first referral and re-referrals. The study included 1832 patients
with a mean age of 43.54±19.43 (18-91). Most of the patients re-referring
were in the young age group (18-25, 25.8%). Of the patients, 1029 (56.2%)
were males and 803 (43.8%) females. The number of patients re-referring
once was markedly high (1627, 88.8%). The most frequent reason of the first
referrals was associated with musculoskeletal system (288, 15.7%). Most of
the patients (1668, 91%) were discharged after their first referral. The most
frequent reason of re-referral was outpatient services formerly not received or
late received (993, 54.2%). Of the 1832 patients, 1599 (87.3%) were
discharged after re-referral, and 114 (6.2%) were hospitalized in the
emergency clinic and 80 (4.4%) hospitalized in the intensive care unit. Eight
patients (0.4%) were lost. Twenty-nine patients did not accept treatment
(1.6%). Two patients (0.1%) were sent to other clinics. Re-referrals increase
the intensity in EM as well as work-load of the staff. Taking the necessary
measures such as fascilitating the outpatient services may decrease the
number of re-referrals. In case of re-referrals, care should be taken not to
misdiagnose and to evaluate well the cases requiring hospitalization.
