Periferik arter hastalığı(PAH); alt ekstremitelerde meydana gelen
kronik okluziv bir hastalıktır. PAH, aterosklerozun önemli bir işaretidir,
serebrovasküler ve kardiyovasküler hastalıklarda mortalite ve morbiditenin önemli bir
prediktörüdür. Tip 2 DM’li hastalarda en önemli ölüm nedeni kardiyovasküler
hastalıklar olduğu için, bu hastalarda kardiyovasküler mortalite ve morbiditenin
önemli bir prediktörü olan periferik arter hastalığını erken dönemde saptamak çok
önemlidir. Ayak bileği kol indeksi PAH saptamada basit ve ucuz bir yöntemdir. Bu
çalışmada Tip 2 DM’li hastalarda ayak bileği kol indeksini kullanarak PAH
prevalansını saptamak, alt ekstremite arteryel doppler ultrasonografi bulgularıyla
kıyaslamak ve tip 2 DM’nin kronik komplikasyonları ile PAH arasındaki ilişkileri
ortaya koymak amaçlanmıştır. Çalışmamıza 40 yaş üzeri 111 tip 2 DM hastası alındı.
PAH prevalansı, %19,8 olarak bulundu. Dorsalis pedis arter palpasyonu periferik arter
hastalığını saptamada önemli bir fizik muayene unsuru olarak bulundu. AHA ve
TASC2 klavuzlarında yer alan ABİ hesaplama yöntemi yerine dorsalis pedis veya
tibialis posterior arter sistolik kan basınçlarından düşük olanını brakiyel arter
basınçlarından yüksek olanına bölerek hesaplanan yöntem ile PAH prevalansı
arasında klavuzlarda yer alan hesaplama yöntemiyle bulunan ABİ’ya göre daha güçlü
bir ilişki saptandı. Alt ekstremite arteryel doppler ile tanısı konmuş PAH ile yaş, DM
süresi, VKİ, KAH, SVO, GFR, albuminüri, ürik asit ve homositein seviyeleri, insülin
direnci, diyabetik retinopati ve vibrasyon testi arasında anlamlı bir ilişki bulundu.
Ayak bileği kol indeksi PAH tanısını koymada güvenilir bir yöntem olarak bulundu.
The value of
ankle-brachial index in the patients above 40 years old with Type 2 Diabetes Mellitus
on the Diagnosis of Peripheral Artery Disease and the Association between Peripheral
Artery Disease and Chronic Diabetes complications. Peripheral Artery Disease(PAD);
is a chronic occlusive disease in lower extremities. PAD is an important sign of
atherosclerosis, and an important predictor of mortality and morbidity during the
cerebrovascular and cardiovascular diseases. Since the cardiovascular diseases are the
most important cause of death in type 2 DM patients, diagnosing the mortality and
morbidity predictor PAD in the early period is very important. The ankle-brachial
index is an easy and cheap method to diagnose PAD. In this study, we aim to identify
PAD prevalence by measuring ankle-arm index in type 2 DM patients, by compare
with arterial doppler ultrasonography findings of lower extremity and to identify the
association between chronic complications of type 2 DM and PAD. 111 type 2 DM
patients above 40 years old were included in our study. The PAD prevalence was
found to be 19,8%. Dorsalis pedis artery palpation was found to be an important
physical exam finding to diagnose PAD. Instead of ABI calculation in the AHA and
TASC2 guidelines, there was a stronger correlation between PAD prevalence and the
method of dividing the lower systolic blood pressure of dorsalis pedis or tibialis
posterior artery by the higher systolic blood pressure of brachial artery. A significant
association was found between PAD diagnosed with lower extremity arterial doppler
and age, DM duration, body mass index, coronary artery disease, cerebrovascular
disease, GFR, albuminuria, uric acid and homocystein levels, insülin resistance,
diabetic rethinopaty and vibration test. The ankle-brachial index was found to be a
reliable method to diagnose PAD.
