Behçet hastalığı (BH), trombozlarla seyreden nedeni tam olarak
bilinmeyen vaskülitik bir hastalıktır. Damar tutulumu en sık genç erkeklerde
görülmekte olup, mortalite ve morbiditeden sorumludur. Behçet hastalarındaki
cinslere göre bu farklılığı Rotasyonel Tromboelastografi (ROTEM) ile araştırmayı
amaçladık. Tromboz eğiliminin trombosit lökosit kompleksleri, aktive trombositler,
endotel hasarı ilişkisini eş zamanlı değerlendirdik. Çalışmaya uluslararası
sınıflandırma ölçütlerini karşılayan 126 Behçet hastası (K: 55, E: 71; yaş ort: 41± 9
yıl), 23 Behçet dışı vasküliti (BDV) olan olgu (K: 16, E: 7; yaş ort: 49±16 yıl), 8
vaskülit dışı nedenlerle trombüs gelişmiş (VDT) hasta (K: 3, E: 5; yaş ort: 55±12
yıl) ve 25 sağlıklı birey (SB) (K:11, E:14; yaş ort: 37,5 yıl) toplam 182 kişi alındı.
Behçet hastaları arasında damar tutulumu, cinsiyet ve aktiviteye göre farklı alt gruplar
oluşturuldu. Endotel hasarı von Willebrand antijeni (vWF Ag) ile değerlendirildi.
Trombosit lökosit etkileşimleri (TLA, TMA, TNA) ve trombosit aktivasyonu (P62)
flowsitometrik yöntemle, Koagülasyon eğilimi ROTEM ile değerlendirildi. BH
grubunda, P62, TLA, TMA, TNA değerleri açısından istatistiksel farklılıklar
gözlenmedi. BDV grubunun TMA değeri hem BH grubundan (p=0,011) hem de
SB’lerden (p=0,046) yüksekti. vWF Ag düzeyi, erkek BH’larında kadın olanlara
göre, aktif BH’larında inaktif olanlara göre daha yüksekti (p<0.003, p<0.01).
ROTEM verileri incelendiğinde; BH’larında I-CFT, sağlıklı bireylere göre daha kısa
bulunurken (p<0.01), I-MCF artmıştı (p<0.02). Ancak aynı ilişki inaktif dönemdeki
kadın Behçet hastaları ile (n=33) sağlıklı kadın bireyler (n=11) arasında gözlenmedi.
Erkek Behçet hastaları nontrombotik ve inaktif dönemlerin de bile olsa hem kadın
Behçet hastalarına göre, hem de sağlıklı erkeklere göre pıhtılaşmaya daha
eğilimlidirler. Farklı damar tutulumlarının farklı mekanizmalarla ortaya çıkabileceği
düşünülebilir.
Behçet Disease (BD) is a vasculitic disease
of unknown etiology with thrombosis. Vessel involvement is observed frequently in
young males and it is responsible for of morbidity and mortality. We aimed at
researching this difference in Behçet’s disease patients according to gender with
Rotational Thromboelastography (ROTEM). We simultaneously investigated the
association of thrombosis tendency with thrombocyte-leukocyte complexes, active
platelets and endothelium damage. The study was carried out with 182 people
including 126 Behçet’s disease patients meeting the criteria of international
classification (F: 55, M: 71; average age: 41± 9 years), 23 non-Behçet vasculitis
(NBV) case (F: 16, M: 7; average age: 49±16 years), 8 patients who developed
thrombus for reasons rather than vasculitis (F: 3, M: 5; average age: 55±12 years)
and 25 healthy individuals (F: 11, M: 14; average age: 37.5 years). Endothelium
damage was assessed with vWF Ag. Thrombocyte-leucocyte interaction (TLA,
TMA, TNA) and thrombocyte activation (P62) were assessed with flowcytometric
method. In BD group, no statistical difference in terms of P62, TLA, TMA and TNA
values was observed. VWF Ag level was higher in male patients than females; in
active patients than inactive ones (p<0.003, p<0.01).ROTEM data were analysed, IMCF
raised (p<0.02) whereas I-CFT in Behçet’s disease patients was found shorter
than in healthy individuals (p<0.01). However, the same relation was not observed
female patients in inactive period and healthy individuals. Even in nonthrombotic
and inactive periods, male Behçet patients are more inclined to coagulation than both
female Behçet patients and healthy males. It can be thought that different vessel
involvements may come up with different mechanisms.
