Biz bu çalışmada, ultrason elastografi’nin baş ve boyun malign tümörlerinde
skuamöz hücreli karsinom tanısı alan hastalarda lenf nodu metastazının
değerlendirilmesinde, potansiyel rolünü ortaya koymaya çalıştık. Çalışmaya 18 yaş
üstü, baş boyun malign tümörü olan, pimer tümöre yönelik cerrahi ve boyun
disseksiyonu planlanan 23 hasta, 30 boyun dahil edildi. Tüm hastalara cerrahi öncesi
lenf düğümlerinin değerlendirilmesi için ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi ve
elastografi yapıldı. Daha önce boyun bölgesinde herhangi bir nedenle operasyon
öyküsü olan, bilgisayarlı tomografi görüntüleme tekniğinin kalitesini etkileyebilecek
özelliklere sahip (metal diş protezi gibi) hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Boyun
diseksiyonu sırasında lenf düğümleri bölgesel olarak işaretlendi ve histopatolojik
olarak metastatik lenf nodları belirlendi. Radyolojik görüntüleme yöntemleri ile tespit
edilen reaktif veya metastatik lenf nodları histopatolojik değerlendirme sonuçları ile
karşılaştırıldı ve elastografi sonuçları ile diğer radyolojik görüntüleme yöntemlerine
ait sonuçlar karşılaştırıldı. Elastogram ve SR değerlerine göre, elastografinin bening
ve malign ayrımında duyarlılık, özgüllük ve doğruluk değerleri sırası ile %88.9,
%69.2, %80.6 ve %100, %84.6, %93.3 idi. Palpasyon ve bilgisayarlı tomografi için
ise bening ve malign ayrımında duyarlılık, özgüllük ve doğruluk değerleri sırası ile
%47, %92, %66.7 ve %70.6, %92.3, %80 idi. Çalışmamıza ait tüm sonuçlarımız
doğrultusunda, elastografinin BBMT’lü hastalarda lenf nodları değerlendirilirken
hastanın primer tümörünün değerlendirilmesi için kullanılan radyolojik
görüntülemeye ek olarak yapıldığı takdirde lenf nodu evrelemesinin daha doğru bir
şekilde yapılacağını düşünüyoruz. Bu katkının özellikle N0 olarak evrelendirilen
BBMT’de daha değerli olacağı kanısındayız.
In this study, we aimed to evaluate
potential role of ultrasound elastography in lymph node metastase of squamous cell
carcinoma. Our inclusion criteria are as follows; patients over 18 years of age with
head-neck tumors who are scheduled for elective operation. 23 patients and 30 necks
are included; surgery and neck dissection is planned for excision of primary tumor.
Ultrasonography, computerized tomography, elastography are performed in order to
evaluate lymph nodes before surgery. Exclusion criteria are as follows: History of prior
surgery in the neck region, presence of metal prosthesis (for example dental prosthesis)
which may interfere with the image quality of computerized tomography. Regional
lymph nodes are marked with pen during the neck dissection surgery. Metastatic
lymph nodes are detected histopathologically. Reactive or metastatic lymph nodes
which are detected by radiological images versus histopathological diagnoses are
compared with each other. According to elastogram and SR values, sensitivity,
specificity and confidence values of benign and malignant tumors are respectively
%88.9, %69.2, %80.6 and %100, %84.6, %93.3. According to Palpation and
computerized tomography values, sensitivity, specificity and confidence values of
benign and malignant tumors are respectively %47, %92, %66.7 and %70.6, %92.3,
%80. In conclusion, elastography may be preferred as adjunct diagnostic tool in
addition to other radiological methods for the diagnosis of primary tumor of head-neck
malignant tumors and we believe that lymph node staging would be performed more
correctly with the use of elastography. Especially, elastogram may be more valuable
in diagnosis of N0 staged head-neck tumors.
