Çalışmamızda keratokonus ve normal olgularda
vitamin B12, folat(B9), riboflavin(B2) ve homosistein kan düzeylerini
değerlendirerek, keratokonus gelişmesindeki olası etkilerini araştırmayı amaçladık.
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi (ESOGÜ) Hastanesi Göz Polikliniğine Ekim 2019
ile Mart 2020 tarihleri arasında başvuran ve rutin takipte olan 18-35 yaş aralığındaki
100 keratokonuslu (hasta grubu) hasta ile aynı yaş aralığındaki 200 sağlıklı birey
(kontrol grubu) çalışmaya dahil edildi. Her iki gruptaki bireylere tam oftalmolojik
muayene ile birlikte, Pentacam scheimpflug kamera ile korneal topografi ölçümü ve
oküler cevap analizörü ile kornea biyomekanik değerlendirilmesi yapıldı. Çalışmaya
dahil olan tüm olgulara keratokonus gelişmesi ile ilişkili soruları kapsayan anket
uygulandı. Keratokonus ve kontrol grubu kan örneklerinde vitamin B12 ve folat
düzeyleri elektrokemilüminesans (ECLIA) ile, homosistein ve riboflavin düzeyleri ise
yüksek basınçlı sıvı kromatografi (HPLC) yöntemiyle ölçüldü. Homosistein
(p=0.190), vitamin B12 (p=0.619), folat (p=0.230) düzeyleri açısından keratokonus ve
kontrol grubu arasında fark yoktu. Riboflavin düzeyi hasta grubunda ortalama 83.95 ±
21.75 µg/L, kontrol grubunda 183.60 ± 74.27 µg/L saptandı ve aralarındaki fark
önemliydi(p<0.001). Keratokonus progresyonunu önlemek üzere uygulanan kornea
çapraz bağlama tedavisinde kullanılan riboflavinin, keratokonus hastalarında düşük
olması önemli bir bulgudur. Kornea lamellerinde UV ile birlikte kollajen liflerde
çapraz bağların güçlenmesini sağlayan ve kuvvetli bir antioksidan olan riboflavinin,
olası bir etken olarak keratokonus patogenezinde hücresel düzeydeki etkisinin ortaya
çıkartılması ve keratokonus olgularındaki riboflavin eksikliğinin nedeninin
araştırılması için ileri çalışmalara ihtiyaç vardır
In our study, we aimed to investigate
the possible effects on keratoconus development by evaluating blood levels of vitamin
B12, folate (B9), riboflavin (B2) and homocysteine in keratoconus and normal cases.
October March 2019 to October 2020, Eskişehir Osmangazi University (ESOGU)
Hospital, and routine follow-up between 100 keratoconus patients in the 18-35 age
range (patient group) and 200 healthy individuals in the same age range (control group)
were included in the study. Corneal topography measurement with Pentacam
scheimpflug camera and corneal biomechanical evaluation with ocular response
analyzer were performed on the individuals in both groups together with full
ophthalmological examination. All of the patients included in the study were surveyed
covering questions related to keratoconus development. Vitamin B12 and folate levels
were measured with electrocemiluminescence (ECLIA) and homocysteine and
riboflavin levels were measured with high pressure liquid chromatography (HPLC)
method in keratoconus and control group blood samples. There was no difference
between keratoconus and control group in terms of homocysteine (p=0.190), vitamin
B12 (p=0.619), folate (p=0.230) levels. Mean riboflavin levels were 83.95 ± 21.75
µg/L in the patient group and 183.60 ± 74.27 µg/L in the control group and the
difference between them was significant(p<0.001). Low riboflavin in keratoconus
patients is an important finding, which is applied to prevent keratoconus progression
in the treatment of corneal cross-linking. Corneal lamellae with UV in conjunction
with collagen fibers to strengthen the cross ligaments and a strong antioxidant
riboflavin, as a possible factor in the keratoconus pathogenesis at the cellular level, the
impact of revealing and further studies are needed to investigate the cause of riboflavin
deficiency in patients with keratoconus
