Akut Koroner Sendrom (AKS), akut myokard
iskemisine bağlı olarak ortaya çıkan semptom ve klinik bulgularla karakterize bir
durumdur. AKS hastalarında tedaviye rağmen mortalite ve istenmeyen kardiyak olay
gelişim oranı yüksektir. Bu çalışmada, hastanemiz acil servisine göğüs ağrısı ile
başvuran, yüksek duyarlıklı troponin biyobelirteci (hsTn) negatif olan ve AKS
şüphesiyle hastaneye yatırılan hastaların, yatış tarihinden itibaren 30 günlük
mortalite ve istenmeyen Major Kardiyak Olay (MKO) gelişim sıklıklarının
değerlendirilmesini amaçladık. Çalışmaya 01.07.2019 ile 30.06.2020 tarihleri
arasında göğüs ağrısı ile acil servise başvuran, seri troponin ölçümünde artış
izlenmeyen ve elektrokardiyografi (EKG)’de ST segment elevasyonu olmayan
Unstabil anjina pektoris (USAP) tanısıyla hastaneye yatışı yapılan 67 hasta
çalışmaya dahil edildi. Yatış tarihinden itibaren 30 günlük süre içerisinde, hastalara
ait hemogram, biyokimya, kardiyak biyomarkerlar, ekokardiyografi (EKO), tedavi
seçenekleri, tedavi sonuçları ve anjiografi raporları arşiv kayıtlarından incelendi.
Hastalarla veya yakınları ile telefon görüşmeleri yapılarak gelişen mortalite ve
morbidite araştırıldı. Anlamlılık düzeyi p<0,05 kabul edilmiştir. Çalışmamızda hsTn
düzeyi normal olan 67 hasta incelenmiş olup 4 hastada MKO geliştiğini saptadık
(%2,68). MKO gelişmeyenlerin yaş ortalaması 61,7 ± 12,6 iken MKO gelişenlerde
yaş ortalaması 82,0 ± 11,9 yıl saptanmış olup istatistiksel olarak anlamlı fark
bulunmuştur (p=0,0133). 3 hastada kardiyoloji yoğun bakımda takibinde troponin
artışı izlenirken, 2 hasta bir ay içerisinde hayatını kaybetmiştir. Göğüs ağrısı ile acil
servise başvuran ve AKS için risk faktörü bulunan hastalarda, seri hsTn ölçümünde
artış saptanmayan hastalarda’da mortalite ve morbitite gelişebileceği acil servis
hekimleri tarafından göz önünde tutulmalıdır
Acute Coronary Syndrome (ACS) is a condition characterized by symptoms and
clinical findings due to acute myocardial ischemia. Despite treatment, ACS patients
have a high rate of mortality and adverse cardiac events. In this study, we aimed to
evaluate the frequency of 30-day mortality and undesirable Major Cardiac Event
(MVE) development from the date of admission in patients who are admitted to the
emergency department of our hospital with chest pain, who had negative high sensitivity troponin biomarker (hsTn), and who had been hospitalized with suspected
ACS. The study included 67 patients admitted to the emergency department with
chest pain between 01.07.2019 and 30.06.2020, who did not show an increase in
serial troponin measurement and who were hospitalized with the diagnosis of
Unstable Angina Pectoris (USAP) without ST segment elevation in their
electrocardiography (ECG).Within 30 days of admission patients' complete blood
count (CBC), biochemistry panels, cardiac biomarkers, echocardiography (ECHO),
course of treatment, treatment results and coronary angiography reports were
analyzed from archive records. Mortality and morbidity were investigated by
telephone interviews with patients or their relatives. The significance level was
accepted as p<0.05. In our study, 67 patients with normal hsTn levels were examined
and we found that 4 patients had developed MVE (2.68%). Mean age of those who
did not develop MCP was 61.7 ± 12.6 years, and 82.0 ± 11.9 years who did, and a
statistically significant difference was found (p=0.0133). Troponin increase was
observed in 3 patients in the cardiology intensive care follow-up and 2 patients died
within a month. It should be kept in mind by emergency physicians that mortality
and morbidity may develop in patients who present to the emergency department
with chest pain and have risk factors for ACS despite having no increase in serial
hsTn measurement
