Çalışmadaki amacımız gümüş ve
hidroksiapatit kaplı eksternal fiksasyon çivilerinin, çivi dibi enfeksiyonunu ve çivi
gevşemesindeki etkinliğini göstermekti. Hayvanlarda deneysel bir çalışma
planlandı.Ağırlıkları 3000-3500 kg arasında olan 24 adet tavşan çalışmaya
alındı.Tavşanlar sekizerli üç gruba ayrıldı.Çalışmada 96 adet 2 mm çapında ucu yivli
çelik çiviler kullanıldı. Bu çiviler tavşanların sağ ve sol tibialarının anteromedial
bölgesine ikişer adet, toplam her tavşana dört adet olacak şekilde yerleştirildi. Birinci
gruptaki tavşanlara kaplamasız çiviler, İkinci gruba hidroksiapatit kaplı çiviler,
üçüncü gruba ise gümüş ve hidroksiapatit ile kaplı çiviler yerleştirildi. Çivilere
tibiaya yerleştirilmeden önce Stafilokokus epidermidis inokülasyonu yapıldı. Her
çivinin yerleştirme tork değerleri torkmetre ile ölçülerek kayıt edildi. Altı hafta
sonunda tavşanlar öldürülerek çivilerin sökme torkları ölçüldü. Çivi ile ilişkili
bölgeden sürüntü kültürü alındı, implant üzerine yapışmış halde bulunan bakterilerin
sayımı yapıldı. Çivi çevresi kemik dokudan histopatolojik örnekler alındı. Yapılan
tork ölçümleri sonunda hidroksiapatit kaplı çivilerin sökme torkları diğer iki gruba
oranla anlamlı şekilde yüksekti. Gümüş kaplı çivilerin de sökme değerleri
kaplamasız çivilere oranla anlamlı şekilde yüksekti. Yapılan mikrobiyolojik
çalışmada gümüş ve hidroksiapatit ile kaplı çivilerde infeksiyon oranının diğer iki
gruba göre anlamlı derecede az olduğu görüldü. Hidroksiapatit kaplı çivilerideki
infeksiyon oranının kaplamasız çivilere oranla anlamlı şekilde az olduğu tespit edildi.
Yapılan histolojik çalışmada kaplamasız çivilerin kemik ara yüzünde inflamasyon
dokusunun diğer iki gruba oranla daha yoğun olduğu görüldü. Sonuç olarak gümüş
ve hidroksit kaplamanın çivi dibi infeksiyonunu azalttığı ve çivi sağlamlığını
arttırdığı tespit edildi.
In this study, our aim was to detect
the efficiency of silver and hydroxyapatite coated external fixatör pins in preventing
pin tract infection and pin loosening. This study was planned as experimental study
an animals. Twentyfour rabbits weighing between 3000-3500 grams was included.
They were randomized into 3 groups with 8 rabbits in each group. Two mm caliber,
screwed-edge steel pins were used. For each rabbit, 4 pins were placed on right and
left tibias, anteromedially. In total, 96 pin were used. First group received pins
without coating ,second group received hydroxyapatite coated pins, third group
received silver and hydroxyapatite coated pins. Before placement on tibia, pins were
inoculated with staphylococus epidermidis. Torque valves of every pin were
measured with torqumeter and recorded.Six weeks later rabbits were sacrificed and
extraction torque valves were recorded. Swap cultures were taken from places
around pins and bacteria were counted on the implant. Histopathological specimens
were taken from bony tissues around pins. After the end of torque recordings, we
found out that extraction torque valves of hydroxyapatite coated nails were
significantly higher than other two groups. Also, extraction torque valves of silver
coated nails were significiantly higher than withouth coating group. Microbiological
study revealed that silver and hydroxyapatite coated nails were found to have
significantly lower infection rates than other two groups. İnfection rate of
hydroxyapatite coted were significantly lower than nails without coating.
Histopathological study revealed that inflammotory tissue of bony structure around
nails without coatting were found to be more dense than other two groups.This study
show that Ag and HA coating efective to decrase pin tract infection and increase pin
stability.
