Bugüne kadar laringeal maske havayolu (LMA)
yerleştirilmesi için yeterli koşulları sağlayan anestetik yöntem üzerine birçok çalışma
yapılmıştır. Bu çalışmada propofol ile birlikte uygulanan Deksmedetomidin’in LMA
yerleştirilmesi üzerine etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır.Çalışmaya farklı
tanılarla, elektif cerrahi girişim planlanan genel anestezi verilecek ASA I-II
gurubunda yeralan , 20-60 yaş arası 40 erişkin hasta alındı. Hastalar rastgele, Grup I
(deksmedetomidin grubu) ve Grup II (kontrol grubu) olarak 20’şer kişilik iki gruba
ayrıldı.Premedikasyon yapılmaksızın, 3 dakikalık preoksijenizasyonu takiben, Grup
I’e 1μg/kg deksmedetomidin (10 ml SF içerisinde) ve Grup II ‘ ye 10 mI SF 2
dakika içerisinde verilmiştir. 30 saniye sonra anestezi indüksiyonu için 1.5 mg/kg
propofol verilmiştir. Anestezi idamesinde, %50 oksijen içerisinde %50 N2O ve %1.5
sevofluran kullanılmıştır. Propofol enjeksiyonundan 90 saniye sonra LMA
yerleştirilmesi için ilk deneme yapılmıştır.Hastaların sistolik ,diastolik ve ortalama
kan basınçları (SKB,DKB,OKB), oksijen saturasyonları (SpO2),kalp atım
hızları(KAH); bazal, LMA öncesi, LMA sonrası 1.dk., 3.dk., 5.dk., 10.dk. ve
30.dakikada kaydedilmiştir.Ayrıca LMA yerlerştrilmesi sırsında karşılaşabileceğimiz
öksürük, laringospazm, hıçkırık, hareketlilik, çene açılması ve LMA yerleştrilme
kolaylığı gibi parametreleri de Muzi tolerasyon skalası ile değerlendirilmiştir.Sonuç
olarak çalışmamızda indüksiyon öncesi verilen Dekmedetomidin’in LMA
yerleştrilmesinde ve LMA tolerasyonunda kontrol grubuna göre etkin bir
üstünlüğünün olmadığı kanısına vardık.
Various studies were conducted so far to find ideal
anesthetic method which provide necessary conditions for LMA insertion. This study
aims to investigate effects of dexmedetomidine with propofol on LMA insertion and
tolerance.Fourty adult patients are included in this study. Ages are between 20-60
years. Their ASA scores were I-II. They were scheduled for elective surgeries under
general anesthesia with various diagnoses. They were randomly selected into Group I
(dexmedetomidine) and Group II (non-dexmedetomidine); each contained 20
patients. No premedication was given.There minutes of preoxygenization was
performed. Group I received 1μg/kg dexmedetomidine (in 10 ml SF) and Group II
received 10 mI SF within 2 minutes. After 30 seconds of waiting, anesthetic
induction was given with 1.5 mg/kg propofol. For anesthetic maintenance, 50%
oxygene - 50% N2O and 1.5% sevoflurane were used.Ninety seconds after propofol
injection, first LMA insertion trial was attempted. Systolic, diastolic and mean
arterial blood pressures (SKB, DKB, OKB), oxygene saturations (SpO2), heart rates
(KAH) were recorded. Basal values, pre-LMA values, post-LMA 1.st min., 3.rd
min., 5.th min., 10.th min and 30.th min values were all recorded. Besides, possible
side effects were also recorded; cough, laryngospasm, hiccup, involuntary
movements, opening of jaw, easiness of LMA insertion according to Muzi toleration
scale.In conclusion, there is no significant effect of pre-induction dexmedetomidine
on LMA insertion or tolerance.
Key Words: Dexmedetomidine, Laryngeal Mask Airway
