Endolarengeal mikrocerrahi, vokal
kordların benign lezyonlarından biri olan vokal kord poliplerinin temel tedavisidir.
Polikliniğimizde, klinik ve endoskopik muayenede vokal kord polibi düşünülerek
cerrahi tedavi uygulanan olgulara cerrahi tedavi öncesi ve sonrası ses performans
anketi(vocal performance questionnare:VPQ) videolaringostroboskopik(VLS)
muayene ve akustik ses analizi yapıldı.Operasyon sonrası histopatolojik olarak vokal
kord polibi teşhisi konan 30 olgu araştırmaya dahil edildi ve cerrahi tedavi öncesi ve
sonrası yapılan incelemelerin sonuçları istatistiksel yöntemlerle karşılaştırıldı. VPQ
ile yapılan anket değerlendirilmesinde tedavi sonrasında hastaların ses şikayetlerinde
istatistiksel olarak anlamlı gerileme olduğu saptandı. ( p<0.05). Akustik analiz
bulgularının karşılaştırılması sonucunda, incelenen parametrelerde (jitter, shimmer,
habitüel Fo, ortalama FO, NNE, HNR, tırmalayıcı ses, kısık ses, soluklu ses
karakteri, habitüel fonasyon süresince temel frekans değişkenliği, ötümlülük ve
ötümsüzlük zaman yüzdesi, en pes ve en tiz sesler arasındaki frekans farkı,
ötümlülük ve ötümsüzlük zaman yüzdesi ) istatistiksel olarak anlamlı derecede
düzelme olduğu tespit edildi( p<0.05). Çalışmaya dahil edilen hastaların VLS ile
değerlendirilmeleri ise Hirano tarafından geliştirilen stroboskopik değerlendirme
kriterlerinin modifiye edilmesiyle oluşturduğumuz form kullanılarak yapıldı. VLS
parametrelerinde de cerrahi tedavi sonrasında istatistiksel olarak anlamlı derecede
düzelme olduğu saptandı.(p<0.05) Sonuç olarak, vokal kord polipi saptanan
hastalara başarılı bir mikrolaringoskopik eksizyon yapıldığında semptomların bir ayda
normale döneceği, kliniksel düzelmeyi takip etmede uygulanım kolaylığı nedeniyle
VPQ ve VLS değerlendirme formunun kullanılmasının uygun olacağı ve ses
kalitesindeki değişikliklerin izlenmesinde ise akustik ses analizinin yararlı olacağı
görüşüne varıldı.
Endolaryngeal microsurgery is fundamental treatment of vocal fold polyps. In our
outpatient clinic, we performed Vocal Performance Questionnare(VPQ),
videolaryngostroboscopic (VLS) examination and acoustic voice analyses to the
patients who were evaluated as vocal fold polyp in preoperative clinical and
endoscopic examination. Thirty patients who were histopathologically diagnosed as
polyp were included in the study and pre and postoperative results were compared
statistically. In the analyses of VPQ results, meaningful improvement was found in
voice complaints of the patients after surgical treatment.In the evaluation of objective
voice analyses results, significant improvement was also detected in all
parameters(jitter, shimmer,habituel Fo, average Fo, NNE,HNR, harsh, hoarse and
breathy voice characteristics, basic frequency variability and percent voiced and
voiceless time during habituel fonation). With a modification of the criteria proposed
by Hirano and Bless, we created a new videolaryngostroboscopic assessment
form.In the postoperative period,statistically meaningful improvement was also found
in all parameters of this form.At the end of the study, we concluded that VPQ,
objective voice analysis software and our videolaryngostroboscopic assessment form
were useful tools for documentation of endolaryngeal microsurgery results in the
treatment of vocal fold polyps.
