Radius distal uç
kırıkları toplumda sık karşılaşılan ve tedavisi kişinin günlük aktivitesini yakından
ilgilendirmesi nedeniyle önemli bir kırık tipidir. İnsanların daha fazla ince el bilek
hareketleri gerektiren işlerde çalışmaları ve yaşam beklentilerinin artması nedeniyle çok
çeşitli tedavi yöntemleri geliştirilmiştir. Tedavide kapalı redüksiyon ve alçılamanın
yanı sıra cerrahi tedavi yöntemi olarak kapalı redüksiyon ve perkütan telleme, açık
redüksiyon ve internal tespit, eksternal fiksatör uygulama ve artroskopi destekli tespit
sayılabilir. Bu çalışmada, radius distal uç kırığı bulunan hastalarda başsız konik
kompresif vida ile tespit yönteminin sonuçları değerlendirildi. 18 ile 75 yaşları arasında
değişen 40 olgu (41 kırık) çalışmaya dahil edildi. Olguların 23’ü kadın ve 17’si erkek
olup ortalama yaşları 45.9 yıl (18-75) idi. Olguların kırıkları; ameliyathanede anestezi
altında kapalı olarak redükte edildikten sonra perkütan 2 veya 3 adet başsız konik vida
ile tespit edildi. Operasyondan sonra 1-3 günde taburcu edildiler. Olgulara operasyon
sonrası dönemde atel veya alçı ile tespit uygulanmadı. Operasyondan 1 gün sonra pasif
ve kontrollü aktif el bilek hareketleri başlandı. Olgular ortalama 24 ay takip edildi.
Olguların fonksiyonel sonuçları DASH ve Gartland-Werley Skoru kullanarak,
radyolojik sonuçları ise Steward ve arkadaşlarının modifiye ettiği radyolojik kriterlere
göre değerlendirildi. Olguların klinik sonuçları DASH skorlama sistemine göre 1.
ayda %74, 3. ayda %32,6, 12. ayda %14.2 olarak bulundu. Gartland Werley klinik
değerlendirme kriterlerine göre 41 radius distal uç kırığının 32‘sinde (%78.0)
mükemmel sonuç, 7’sinde (%17,1) iyi sonuç, 2’sinde (%4.9) orta sonuç elde edildi.
Olguların radyolojik sonuçları Stewart radyolojik skorlama sisteminde kırıkların
30’unda (%73.1) mükemmel, 8’inde (%19.6) iyi, 3’ünde (%7.3) orta olarak bulundu.
Kırıkların %90’nından daha fazlasında klinik ve radyolojik olarak mükemmel ve iyi
sonuç alındı. Kullandığımız cerrahi ve tespit tekniği ile olgular minimal komplikasyon
ile tedavi edildiler ve en kısa sürede günlük yaşamlarına geri döndüler.
Distal radius fractures are important fracture types because of the high encounter
frequency in the society and the close association of the treatment with personel daily
activities. A wide variety of treatment methods have been developed because of people
working mostly in jobs needing subtle wrist movements and the increased expectancy in
life. Besides closed reduction and casting in the treatment, as a surgical treatment method
closed reduction and percutaneous pinning, open reduction and internal fixation,
external fixation techniques and arthroscopy can be aided fixation. In this study patients
with distal radius fractures, treated by the fixation method with headless conic
compressive screws were evaluated. 40 patients (41 fractures) ages between 18-75 were
included in the study. There were 23 females and 17 males and the average age was 45.9
(range 18-75 years) years. Patients’ fractures after being reduced in a closed way, was
fixed with 2 or 3 percutaneous headless conic compressive screws in the operating room
under anesthesia.They were discharged after about 1-3 days after the operation. In the
period after the operation fixation with cast and splint were not done to the cases. Passive
and controlled active wrist movements were begun 1 day after the operation. Patients
were followed up for about 24 months. Patients’ functional results were evaluated by
using DASH and Gartland Werley score and the radiological results were evaluated by
the modified radiological criteria by Stewart and his friends. Patients’ clinical results
according to the DASH scoring system was found %74 in the 1st month, 3rd month
%32.6, 12th month %14.2. According to the Gartland Werley clinical evaluation criteria
in 32 of the 41 distal radius fractures (%78.0) excellent results, in 7 (%17.1) good results
and in 2 (%4.9) fair results were found. Patients’ radiological results according to
Stewart radiological scoring system 30 of the fractures (%73.1) excellent, in 8 (%19.6)
good, in 3 (%7.3) fair results were found. More than %90 of the fractures both clinical
and radiological excellent and good results were found. By the surgical and fixation
technics used the patients were treated with minimal complications and returned to their
daily activities soon
