Resistin yağ dokudan salınan bir adipositokin olup
insülin direnci ve obesiteyle ilişkilendirilmektedir. Bizim amacımız siroz hasta grubunda sık
gözlenen insülin direnci ve DM gelişimi üzerine resistinin olası etkisini saptamaktır. Endokrin
hastalık öyküsü olan, hepatosellüler karsinom tanılı, açlık kan glukozu 126 mg/dl’ nin
üzerinde, glukoz metabolizması üzerine etki edebilecek ilaç kullanan hastalar çalışma dışı
bırakılarak, 46 siroz hastası ve 19 kişiden oluşan sağlıklı kontrol grubunun resistin düzeyleri
ve insülin direnci göstergeleri ( HOMA, QUICKI, açlık insülin ve glukoz/insülin oranları )
ölçüldü. Deri kıvrım kalınlığı yöntemiyle vücudun dört kadranından alınan ölçümler Durnin
ve Womersley’in tablolarına yerleştirilerek vücut yoğunluğu ve vücut yağ yüzdeleri
hesaplanarak obes hastalar belirlendi. Hasta ve kontrol grubundan obesitenin insülin direnci
üzerindeki etkisinin ortadan kaldırılması amacıyla obesitesi olan hastalar çıkarılarak tüm
istatistiksel çalışmalar yeniden yapıldı. Gruplar arasında anlamlı farklılık saptanan tüm
paremetreler ayrıca Child Pugh evresine göre 3 gruba ayrılarak subgruplar arası farklılıklar
incelendi. Sirotik grupta insülin direnci belirteçleri ve resistin sağlıklı kontrol grubuna göre
anlamlı derecede yüksek saptandı. Aynı zamanda hastalık evresi arttıkça resistin seviyesinin
de artış göstermesi, KC sentez fonksiyonunun göstergesi olan albumin değeriyle negatif, PT
değeriyle pozitif korelasyon göstermesi siroz hastalığında resistinin prognostik bir faktör
olarak kullanılabileceğini göstermektedir. Siroz hastalığı olanlarda yaş, cinsiyet ve etyolojik
subgruplar arasında resistin açısından anlamlı fark saptanmadı. Bununla birlikte hasta
grubunda HOMA indeksine göre insülin direnci olanlarda resistin artışı izlenmedi. Sirozlu
hastalarda resistin ile CRP arasında pozitif korelasyon saptanmıştır. Sonuç olarak resitinin
siroz hasta grubunda insülin direncine katkısının olmadığı ancak inflamasyon ile bağlantılı
olduğu anlaşılmıştır. Sirozlu hastalarda resistinin olası metabolik rolünün saptanması için iyi
planlanmış yeni çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.
Resistin is adipocytokin released from fat tissue and
related with insulin resistance and obesity. Our aim was to find out the probable affect of
resistin to development of insulin resistance and DM in patients with cirrhosis. Patients with
endocrinologic disease, hepatocellüler carsinoma, fasting blood glucose levels over 126
mg/dl, having drugs effecting glucose metabolism were excluded, and 46 patients with
cirrhosis and 19 healty people were included. Resistin levels and signs of insulin resistance
(HOMA, QUIKI, fasting insulin and glucose/insulin ratio) were measurements of four
quadrant of body was done by skinfold tecnique and the results were placed to Durnin and
Womersley’s table; body dancity and body fat percentage were calculated and obes patients
were determined. To exclude the effect of obesity on insulin resistance, patients control group
and all statistical analyses were done again. Parameters which showed statistically significant
difference were also seperated according to Child Pugh Stage and differences of subgroups
were analysed. Insulin resistance signs were higher in cirrhotic patient group and the
difference was statistically significant. Resistin level was higher in late stages of disease.
There was a negative correlation with albumin levels and positive correlation with PT as the
indicator of liver synthase function. And this correlation shows that resistin can be used as a
prognostic tool in cirrhosis. In cirrhotic group there wasn’t a statistically significant difference
in age, gender and etiology between subgroups. Also resistin levels didn’t raised according to
HOMA index in patient group. There was a positive correlation between resistin and CRP in
patients with cirrhosis. As a results; resistin didn’t effect insulin resistance in patient group
but there was a relation with inflammation. There is a need for studies about the probable
effect of resistin in cirrhotic patients.
