Bu çalışma Nisan
2008-Ocak 2009 tarihleri arasında genel anestezi indüksiyonu verilen ASA I-II grubu
randomize seçilen 100 hastaya uygulanmıştır. Çalışmamızda; anestezi indüksiyonunda
kullanılan etomidatın yan etkisi olan miyoklonusun indüksiyondan 3 dakika önce intravenöz
bolus magnezyum verilerek önlenmesi amaçlandı. Operasyon öncesi aydınlatılmış onam
alınarak 8 saat aç bırakılan genel anestezi uygulanacak hastalardan ASA I-II grubu 100 olgu
randomize kontrollü olarak 2 gruba ayrıldı. İndüksiyonda Grup I (M)’e indüksiyon öncesi
2,48 mmol (60 mg) magnezyum sülfat 0,5 ml hacimde intravenöz bolus olarak verildi ve
Grup II (P)’ye (kontrol grubuna) ise eşit hacimde serum fizyolojik verildi ve 3 dakika
beklendikten sonra indüksiyon ajanı genel anestetik olarak intravenöz bolus Etomidat 0.3
mg/kg uygulandı. Etomidat enjeksiyonunu takiben maske ile solunumları kontrol altına alınan
hastalardaki miyoklonus olup olmadığı 'miyoklonus var/yok' şeklinde kaydedildi. Operasyon
boyunca ve sonrasında hastaların sistolik arter basıncı (SKB), diyastolik arter basıncı (DKB),
ortalama arter basıncı (OKB), kalp atım hızı (KAH) ve periferik oksijen satürasyonları
(SpO2) kaydedildi. Miyoklonus varlığı açısından grup I (M) ile grup II (P) arasında
önemli derecede fark (p<0,01) bulundu. Her iki grup arasında hemodinamik parametreler
açısından fark bulunamadı. Sonuç olarak düşük doz magnezyumun etomidat ile indüksiyon
öncesinde verilmesi istenmeyen bir yan etki olan miyoklonusu anlamlı ölçüde azaltmaktadır
ve aynı zamanda hemodinamik stabiliteyi korumaktadır.
We conducted this study between april 2008 and january 2009 on randomized 100
ASA I-II patients scheduled for general anesthesia. In our study; we aimed to prevent
myoclonus, the side effect of etomidate with intravenous magnesium sulphate. After
receiving informed consent, preoperative 8 hours non-per-oral patients were randomly
assigned to 2 groups. Group I (M) received 2,48 mmol (60 mg) magnesium sulphate
intravenous in 0,5 ml volume, whereas Group II (P) received same volume of saline. We
waited 3 minutes and then injected general anesthetic induction agent etomidate 0,3 mg/kg.
After finishing of injection, we observed and recorded the myoclonus score as "myoclonus
present/absent". Systolic, diastolic and mean arterial blood pressures, heart rate, peripheral
oxygene saturations are recorded perioperatively. Group I (M) was found to have statistically
lower myoclonus scores than group II (P) (p<0,01). There were no differences between two
groups according to the hemodynamical parameters. In conclusion, we found that low dose
magnesium is preventing myoclonus, the unwanted side effect of etomidate, thereby
preserving the main advantage of etomidate, the hemodynamical stability.