Kronik inflamauvar bir süreç olan metabolik sendromun (MS)
etyopatogenezinde büyük oranda yağ dokusu rol almakla birlikte yakın zamanda
yapılan bazı çalısmalarda iskeletin de kemik kaynaklı bir protein olan osteokalsin
(OK) aracılığıyla bu sürece katkısının olduğu bildirilmektedir. Bu çalısmada MS
komponentlerine sahip postmenopozal kadınlarda serum OK düzeylerinin nasıl
değistiği ve OK’nin metabolik ve inflamatuvar parametreler ile iliskisi arastırıldı.
Çalısmaya Eskisehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Đç Hastalıkları
Polikliniklerinde MS saptanan 35 postmenapozal kadın alındı. Herhangi bir nedenle
Đç Hastalıkları polikliniklerine basvuran, MS’u olmayan 16 postmenapozal kadından
da kontrol grubu olusturuldu. Vücut ağırlığı (VA), boy, bel ve kalça çevreleri
ölçüldü, vücut kitle indeksleri (VKĐ) hesaplandı. Kemik mineral dansiteleri (KMD)
ölçüldü. Tüm bireylerden alınan venöz kan örneklerinden sedimentasyon, fibrinojen,
high sensitif C reaktif protein (hsCRP), glukoz, insülin, C-peptid, trigliserid (TG),
düsük dansiteli lipoprotein kolesterol (LDL-C), yüksek dansiteli lipoprotein
kolesterol (HDL-C), albümin, kreatinin, kalsiyum, fosfor, alkalen fosfataz (ALP),
parathormon (PTH) düzeyleri çalısıldı. Homeostasis model assessment of insulin
resistance (HOMA-IR) hesaplandı. MS olan grupta serum median OK düzeyleri
(5.37 ng/ml), MS olmayan gruba göre (9.28 ng/ml) daha düsük idi (p<0.01). Hasta
grubunda serum OK ile HOMA-IR (r=-0.359, p<0.05) ve insülin düzeyleriyle (r=-
0.386, p<0.05) negatif korelasyon saptandı. Hasta grubunda serum OK düzeyleri ile
inflamasyon markerleri arasında bir iliski saptanmadı. Bununla birlikte hem kontrol
hem de hasta+kontrol grubunda serum OK düzeyleriyle hsCRP düzeyleri arasında
negatif korelasyon saptandı (sırasıyla r=-0.541; r=-0.282, p<0.05). Sonuç olarak OK;
glukoz metabolizması ve vücut yağ dokusu üzerinde etkili gibi görünmektedir.
Ayrıca OK, inflamatuvar süreçlerde de rol alan bir protein olabilir. OK’nin bir
inflamasyon belirleyicisi, MS’de tanı kriteri olarak kullanılıp kullanılamayacağı
farklı klinik modellerin olusturulduğu çalısmalarla arastırılmalıdır.
In etiopathogenesis of metabolic syndrome (MS),
which is a chronic inflammatory process, adipose tissue is of great importance, however
in several recent studies it has been reported that skeleton also contributes to the process
through osteocalcin (OC), which is a bone-based protein. In this study we investigated
how serum OC levels changed in postmenopausal women who have MS components and
association of OC with metabolic and inflammatory parameters. The study was
conducted with 35 postmenopausal women reported to have MS in Internal Diseases
outpatient departments of Eskisehir Osmangazi University, Faculty of Medicine. A
control group comprised 16 postmenopausal women with no MS who applied to
Internal Diseases outpatient departments for any reason. Body weight (BW), length,
waist and hip was measured, body mass index (BMI) was calculated, and bone mineral
density (BMD) was measured for each patient. Erythrocyte sedimentation rate,
fibrinogen, high sensitive C reactive protein (hsCRP), glucose, insulin, C-peptid,
triglyceride (TG), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) , high density lipoprotein
cholesterol (HDL-C), albumin, creatinin, calcium, phosphorus, alkaline phosphatase
(ALP), parathormone (PTH) levels were studied. Homeostasis model assessment of
insulin resistance (HOMA-IR) was calculated. Serum median OC levels (5.37 ng/ml)
were significantly lower in the group with MS than the group with no MS (9.28 ng/ml)
(p<0.01). In the patient group a negative correlation was determined between serum OC
and HOMA-IR (r=-0.359, p<0.05) and insulin levels (r=-0.386, p<0.05), but no relation
was found between serum OC levels and inflammation markers. In addition, negative
correlation was found between serum OC levels and hsCRP levels in both control group
and patient + control group (r=-0.541; r=-0.282, p<0.05, respectively). In conclusion, it
appears that OC is effective on glucose metabolism and body adipose tissue. Moreover,
OC could be a protein that also plays role in inflammatory processes. Further studies in
which various clinical models are formed are needed to find out whether OC is an
indicator for inflammation and whether it might be used as diagnosis criteria.
