Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB), travmatik bir olaya maruz
kaldıktan sonra ortaya çıkan, yeniden yaşantılama, kaçınma-küntleşme ve aşırı
uyarılmışlık semptomları ile kendini gösteren bir sendromdur. Travmatik olaylar
kişinin yaşam bütünlüğünü tehdit eden olaylar olarak tanımlanır. Travmatik olaya
verilen tepki korku, dehşet ve çaresizliği içerir. Belirtilerin olay sonrası 2-30 gün
sürmesi ve dissosiyatif belirtilerin eşlik etmesi durumu ise Akut Stres Bozukluğu
(ASB) olarak tanımlanmaktadır. Tıbbi hastalıklar, ekonomik ve kişiler arası ilişki
sorunlarını içeren veya herhangi bir olumsuz yaşam olayının olmasının yeterli
olduğu emosyonel cevapla karakterize duruma ise Uyum Bozukluğu (UB)
denmektedir. Her üç bozukluk için de yaşam olayı sonrasında gelişmiş olma, en
önemli tanımlayıcı etkendir. Bununla birlikte benzer yaşam olaylarına maruz kalan
kişilerin farklı düzeyde ruhsal tepkiler göstermesi veya farklı şiddette gibi görünen
yaşam olaylarına benzer ruhsal tepkiler verilmesi bu bozuklukların sınırlarının
belirsizleşmesine neden olmaktadır. Bu çalışmada ASB, TSSB ve UB tanısı alan
hastaların semptom şiddetlerinin ve klinik seyirlerinin karşılaştırılması
hedeflenmiştir. Bu çalışmaya Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi
psikiyatri polikliniğine başvuran 14 ASB, 15 TSSB ve 28 UB hastası alınmıştır.
Hastalara SCID uygulanarak tanı konulmuştur. İlk ay ASB, TSSB ve UB grupları 1.
ayın sonundan itibaren ise TSSB ve UB grupları alınarak 6 ay izlem yapılmıştır.
Çalışmamızın sonucunda, algılanan sosyal destek ve genel işlevsellik düzeyinin ASB
grubunda TSSB grubundan daha fazla olduğu, dissosiyatif semptomların şiddetinin
ASB ve TSSB gruplarında benzer olduğu, başvuru esnasında UB grubunun travma
sonrası stres semptomları dışındaki semptomlar açısından diğer gruplara benzerlik
gösterdiği, fakat tedavi ile daha hızlı ve belirgin olarak düzeldiği, TSSB grubunda ilk
başvurudan sonra geçici bir kısmi iyilik hali olduktan sonra zamanla işlevsellik
düzeyinin ve travma sonrası stres semptomlarının şiddetinin eski düzeyine döndüğü
ve Eşik altı TSSB’ nin azımsanmayacak oranlarda görüldüğünü saptadık.
Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) is a syndrome characterised
by symptoms of re-experiencing the traumatic event, avoidance-emotional numbness
and hypervigilance symptoms that can develop after exposure to a traumatic event.
Traumatic events are described as events threatening the one's physical integrity.
Responses to the event include intense fear, horror and helplessness.If the duration of
symptoms is between 2 and 30 days and the state is accompanied by dissosiative
symptoms, then it’s called as Acute Stress Disorder (ASD). Adjustment disorder
(AD) is characterised by emotional responses including medical disorders, problems
related to interpersonal relationships and economic problems or any negative life
event. For all these three disorders, the most important descriptive factor is the
symptoms developing after a negative life event. Nonetheless, people reacting with
different intensity to similar life events, or reacting similarly to life events of different
intensity bring forth to indefinite borders between these disorders. The aim of this
study is to compare the clinical prognosis and symptom severity of patients diagnosed
with ASD, PTSD, AD. In this study 14 patients diagnosed with ASD, 15 with PTSD,
and 28 patients with AD were recruited who resorted to a physician in Eskişehir
Osmangazi University Faculty of Medicine, Psychiatry Department. SCID is applied
to diagnose patients. 6 months of follow-ups are conducted with recruting the ASD,
PTSD and AD group in the first month, and after this interval, PTSD and ASD groups
are recruited. According to results of our study, we found that perceived socail support
and general functionality status was higher in ASD group than PTSD group;
dissosiative symptom severities were similar in ASD and PTSD groups; AD group
was similar to other groups in terms of syptoms other than posttraumatic symptoms in
appliance to hospital but with treatment, the improvement of this group was faster and
more distinct than the other groups; in PTSD group, after first appliance to psychiatry
clinic, and after a temporary well-being period, relapses are shown in symptoms of
post-traumatic stress and general functionality level; and lastly Subthreshold PTSD,
was seen in high rates enough not to be undervalued.
