Bu çalısmada amacımız
gümüslü hidroksiapatit kaplanmıs basit bir protez sekli verilen titanyum implantların
antimikrobiyal etkinligini göstermek idi. Bu nedenle hayvanlarda deneysel bir
çalısma planlandı. Agırlıkları 3000-3500 gr arasında olan 27 adet tavsan çalısmaya
alındı, dokuzarlı üç gruba ayrıldı. 1. gruba kaplamasız titanyum, 2. gruba
hidroksiapatit kaplı titanyum, 3. gruba ise gümüs iyon katkılı antibakteriyel toz
(ABT) ve biyocam kaplı titanyum implant, tavsanların dizinden femurun
intramedüller kanalına yerlestirildi. Öncesinde femoral kanala 5x 10² CFU S. aureus
inoküle edildi. Haftalık rektal ates ölçümü yapıldı. Altı hafta sonra tavsanlar
öldürüldü, diz yan grafileri çekildi, medüller kanal, implant sürüntü, kemik ve
implantın mikrobiyolojik incelemesi yapıldı ayrıca implant çıkarıldıktan sonra
implant çevresi kemigin histopatolojik degerlendirilmesi de yapıldı. Yapılan
mikrobiyolojik incelemede tüm kültürlerde gümüslü hidroksiapatit kaplı grupta
enfeksiyon diger iki gruba oranla anlamlı derecede düsüktü.(p=0,005) 1. grupta 9
tavsanın 8’inde, 2. grupta 9 tavsanın 5’inde üreme olurken, 3. grupta 9 tavsanın
sadece 1’inde üreme oldu. Histopatolojik incelemede 1. ve 2. grupta implant çevresi
ve trabeküller arasında yogun inflamatuar hücreler görülürken, 3. grupta inflamatuar
hücreler izlenmedi, ayrıca bu grupta implant çevresi kemikte asınma ve gümüs
partikülleri izlenmedi. Gümüsün osteoblastlar üzerine toksik etkisi, yabancı cisme
baglı granülasyon dokusu da izlenmedi. Normal kemik hücreleri ve trabeküller
izlendi. Çekilen düz grafilerde, üç grupta da implant çevresindeki kemikte
enfeksiyonu düsündürecek bulgular (osteoliz) görülmedi.
The aim of this
study was showing the antimicrobial efficiency of silver dopped hydroxyapatitecoated
titanium implant that formed as a simple prothesis. An experimental animal
study was planned. 3 equal groups formed from 27 rabbits that weighted between
3000-3500 gr each. In the first group uncoated titanium, in the second group
hidroxyapatite-coated titanium and in the last group silver ion dopped antibacteriel
powder (ABT) (hydroxyapatite) coated titanium implants were inserted from the
rabbits’ knees to femoral intramedullary canal. Prior to this application, 5 x 102 CFU
S. aureus was inoculated to femoral canal. Rectal temperature was measured weekly.
After 6 weeks rabbits are killed, knee lateral radiographs are obtained,
microbiological analysis of meduller canal, implant smear, bone and implant are
done. also After removal of implant, histopathologic evaluation of bone around
implant was done. The statistical analysis of microbiological results showed that
infection rate in silver dopped hidroxyapatite-coated group is significantly lower
compared to other two groups (p=0,005). 8 rabbits in the first group, 5 rabbits in the
second group and only one rabbit in the third group had positive culture results.
While there were intensive inflammatory cells in the histopatologic examination of
the bone around implant and between trabecules in the first and second groups, no
inflammatory cells in the third group were seen. Also in this group there were no
erosion in the bone around implant and any silver particules were seen. Toxic effects
of silver to osteoblasts and granulation tissue related to foreign body was not seen.
Bone cells and trabecules were normal. In plain radiographs, there were no signs of
bone infection around implant (osteolisis) in all groups.
