Elektriksel kardiyoversiyon (EKV) sonrası atriyum
fibrilasyonu (AF) yinelemesini ve tromboembolik olayları öngören inflamatuvar ve
protrombotik belirteçlerin düzey degisikliklerine ait çalısmaların sonuçları çeliskilidir.
Çalısmadaki amacımız EKV basarısının CRP ve protrombotik belirteçlerle olan uzun dönem
iliskisini arastırmak ve neden sonuç iliskisini ortaya koymaktır. Bu çalısmaya EKV islemi
uygulanan 89 AF’lu hasta ve sinüs ritminde (SR) olan 50 olgu olmak üzere toplam 139 hasta
(ortalama yas ve standart sapmaları sırasıyla 63,33 ± 9.14, 62,50 ± 5.54) dahil edilmistir.
Altmıs altı hastada (% 74,1) EKV sonrası SR saglandı. Yirmi üç olguda basarısız oldu. Sinüs
ritmine dönen 36 hastada (%54,5) AF tekrarladı. SR’li olgularda D-dimer, fibrinojen ve
antitrombin–3 anlamlı olarak daha düsüktü. EKV islemi sonrası SR’ne dönmeyen ve altı ay
sonrasında halen SR de olan hastalar karsılastırıldıgında CRP medyan degerleri 0,67 mg/dl ve 0,22
mg/dl bulundu (p< 0,05). SR korunan 30 hastada altı ay sonra 0,54 olan bazal medyan degeri
0,22’ye geriledi (p= 0,01). D-dimer medyan degeri EKV öncesi 0,175 mg/dl iken altıncı ayda
0,290 mg/dl saptandı (p< 0,05). CRP degerlerinin AF’ na dönenlerde daha yüksek olması uzun
dönemdeki yinelemelerle iliskili olabilir. SR korunan olgularda CRP düzeylerindeki azalma
AF’nun inflamasyonun nedeni oldugunu destekler niteliktedir. Protrombotik durumun altı ay
boyunca SR’de kalan olgularda devam ettigi görülmektedir. Daha ileri çalısmalara gereksinim
olmasına ragmen, bizim bulgularımız EKV öncesi CRP ölçümleri ile EKV basarısı hakkında
prognostik bilgi saglanabilecegini düsündürmektedir.
There are contradictory datas avaliable on different studies that estimate recurrences
and thromboembolic events relation with inflammation and prothrombotic events in atrial
fibrillation (AF). Our aim in this study is to investigate EC succees and AF relaps relation
with CRP and prothrombotic markers in long term. This study was held with total 139
patients (mean ages and standart deviation are sequentially 63,33 ± 9.14, 62,50 ± 5.54)
consist of 89 AF patients and 50 cases as sinus rhythm. In 66 cases (74,1) SR was obtained
after EC. In 23 cases EC was failed. AF recurred in 36 cases who is SR post-EC. In control
group D-dimer, fibrinogen, antithrombin-3 levels are significiantly lower than AF pre-EC.
When we compare EC failed patients with cases SR after six months, CRP median values
were found 0,67 mg/dl and 0,22 mg/dl (p<0,05). In 30 cases who saved SR after six months
basal median CRP values decreased from 0,54 mg/dl to 0,22 mg/dl (=0,01). When D-dimer
value was 0,175 mg/dl pre-EC, it was determined 0,29 mg/dl after six months (p<0,05). CRP
values determined higher who returns to AF. So CRP can associates with relaps in long term.
In cases saved SR prothrombotic state continues. CRP value decreasing in SR saved patients
after six months support that AF is a cause of inflammation. Although further studies are
required, our findings suggest that measurement of CRP before EC may provide prognostic
information regarding the success of the process.
