Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak
Burun Boğaz Anabilim Dalı Nörotoloji Polikliniği’ne Ocak 2007 ile Nisan 2008 tarihleri
arasında baş dönmesi şikayeti ile başvuran ve periferik vestibüler sistem hastalığı
düşünülen hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastalardan detaylı öykü alındı. Tüm hastalara
nöro-otolojik muayeneyi de içeren kulak burun boğaz muayenesi, odyolojik inceleme ve
elektronistagmografi yapıldı. Tüm hastalara çekilen yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı
tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme(MRG) sonuçları nöro-radyolog tarafından
incelendikten sonra, klinik ve radyolojik bulgular karşılaştırıldı. Meniere Hastalığı
düşünülen 9 hastadaki en dikkat çekici bulgular mastoid havalanmada azalma ve juguler
bulbus patolojileriydi. İkinci büyük hasta grubunu oluşturan ve vestibüler nörit düşünülen
hastalarda, özel bir radyolojik bulgu bulunmamakla birlikte hastalığa eşlik eden juguler
bulbus patolojileri mevcuttu. Migren İlişki Vertigo düşünülen iki hasta ile kesin tanıya
varılamayan iki hastada temporal MRG ile saptanan benign intrakraniyel hipertansiyon
bulgusunun baş dönmesi etyo-patogenezinde önemli olabileceği, yedi hastada saptanan
anterior inferior serebellar arterin VIII. sinir ile yakın ilişkisinin rastlantısal bir bulgu
olabileceği gibi, sinire bası nedeni ile baş dönmesi semptomlarını arttırabileceği
düşünüldü. Sonuç olarak benign paroksismal pozisyonel vertigo ve vestibüler nörit gibi
hikâye ve fizik muayene ile tanısı net olarak konulabilen olgularda, radyolojik inceleme
gereksiz iken, tanıda şüphe bulunan baş dönmesi hastalarında, radyolojik incelemeye
başvurulabileceği kanısına varıldı.
Patients who applied
to Eskisehir Osmangazi University Faculty Of Medicine Department of Otolaryngology-
Head and Neck Surgery between January 2007 and April 2008, with complaints of vertigo
and suspected to have one of the peripheral vestibular disorders were included in the
study. After obtaining detailed history, ear nose throat physical examination including
neuro-otologic and audiologic evaluations and electronistagmographic investigation were
performed. After being evaluated by a specialist in neuro-radiology, all of the high
resolution computed tomography and magnetic resonance imaging findings were
compared with clinical data. In nine patients with Meniere's Disease, the most remarkable
findings were; decrease in mastoid pneumatization and jugular bulb pathologies. In
patients with vestibular neuritis, which are the second largest patient group, we did not find
any spesific radiological findings other than concomitant jugular bulb pathologies. In two
patients with “Migraine Associated Vertigo” and two patients with no spesific diagnoses, it
was thought that magnetic resonance findings of benign intracranial hypertension could be
involved in vertigo pathogenesis. Close proximity of anterior inferior cerebellar artery to
8th nerve complex in seven patients were thought to be an incidental finding. But it was
also postulated that this anatomical variation could inrease complaints of vertigo by
causing pressure to the nerve. As a result, it has been thought that in diseases with clear
diagnoses like benign positional vertigo and vestibular neuritis, radiologic evaluation is
unnecesary. But whenever a suspect rises in diagnosis, radiological evaluation may be
useful.
