Batın cerrahisi uygulanacak vakalarda premedikasyonda intramusküler olarak verilen α2 agonist olan deksmedetomidin ve midazolamın, hemodinamik parametreler (KAH, SKB, DKB, OAB,SpO2) üzerine olan etkileri. Eskişehir Osmangazi üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2007. Anestezi ve cerrahi uygulamalar gibi stres cevap yaratan işlemler,
katekolamin ve diğer stres hormonlarının artışına neden olarak perioperatif dönemde
ciddi zararlı sonuçlar yaratabilir. Bu risk hipertansiyon, koroner arter hastalığı gibi
sistemik hastalık varlığında daha yüksektir. Çalışma batın cerrahisi geçirecek 20-60
yaş arası, ASA І- ІІ sınıflamasında bulunan 60 hastada yapıldı. Premedikasyon
amacıyla bir gruba intramuskuler olarak 2.5µg/kg deksmedetomidin (Grup D), ikinci
gruba 0.08mg/kg midazolam (Grup M), üçüncü gruba (Grup P) ise 2cc volümde
serum fizyolojik verildi. Çalışmamızda; deksmedetomidin doza bağlı olarak yeterli
sedasyon ve anksiyoliz sağladı, kan basıncı ve kalp hızını azaltmakla birlikte hiçbir
hastada ciddi hemodinamik değişiklik oluşturmadı. Cerrahi stimülasyona yanıt
deksmedetomidin grubunda daha az gözlendi, indüksiyonda ihtiyaç duyulan pentotal
dozu daha az oldu. Sonuç olarak preoperatif dönemde verilen premedikasyonun
hemodinamik stabiliteyi sağlamada, anksiyeteyi ve indüksiyondaki anestezik madde
ihtiyacını azaltmada önemli olduğu, deksmedetomidin premedikasyonu ile
kardiyovasküler stabilitenin daha iyi sağlandığı, özellikle hipertansiyon, koroner
arter hastalığı gibi sistemik hastalığı olanlarda midazolamdan daha avantajlı olduğu
düşünüldü.
The effects of α2 agonist dexmedetomidine and midazolam as intramusculer premedication on the hemodynamic parameters (HR, SBP, DBP, MAP, SpO2) of the patients undergoing laparotomy surgery. Osmangazi University, Faculty of Medicine, Department of Anestesiology and Reanimation, Thesis on Medical Speciality, Esk, 2007. Stresful
procedures like anesthesia and surgery may lead to increase of
catecholamines and other stres hormones which is especially
dangerous in perioperative period. This risk is more prominent in the
presence of a systemic disease like hipertension and coronary artery
disease. This study was performad on 60 patients of ASA
І
-
І І
,20-60
years of age. As premedication, one group (Group D) received
2.5µgr/kg dexmedetomidine IM, second group (Group M) ) received
0.08mg/kg midazolam IM, third group (Group P) received 2cc saline
solution. In our study; dexmedetomidine provided enough sedation
and anxiolysis, blood pressure and heart rate decreased but this
decrease did not cause hemodynamic instability.The reaction to
surgical stimulation was less in the dexmedetomidine group and the
need for thiopental was less. As a result, the premedication given in
the preoperative period was found to be important in providing
hemodynamic stability, decreasing anxiety and induction anestetics.
With the dexmedetomidine premedication, cardiovasculer stability
was beter, especially for the patients of hypertension and coronary
artery disease, better than midazolam.
