Kalp cerrahisinde uygulanmakta olan anestezi teknikleri miyokard koruma
yöntemleri ve cerrahi tekniklerdeki gelismelere rağmen, miyokardiyal iskemi reperfüzyon
hasarı mortalite ve morbiditenin halen en önemli nedenlerinden biridir. Çalısmamızda
askorbik asid ve magnezyumun kombine kullanımının kalp iskemi reperfüzyon hasarına olan
etkilerini arastırmayı amaçladık. Çalısmaya NYHA sınıf I, II veya III'e uyan, EF %40 veya
üzerinde olan hastalar dahil edilmis, Ca kanal blokeri veya antioksidan ilaç kullananlar
alınmamıstır. Hastalarda premedikasyon ve anestezik yöntem standart tutulmustur. Gruplar
arasında demografik özellikler açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktur. C grubunda
indüksiyondan sonra 50 mg/kg dozunda I.V. askorbik asit uygulanmıstır. CM grubunda ise
aynı dozda askorbik aside ek olarak indüksiyon sonrası 30 mg/kg I.V. Mg
uygulanmıstır.MDA, CK-MB ve LDH düzeyleri için kan örneği alınmıstır. Hemodinamik
ölçümler yapılmıstır. Yüksek doz askorbik asit uygulanması ile kardiyak enzim düzeyleri ve
hemodinamik ölçümlere yansımamıstır. Đstatistiksel olarak anlamlı olmasa da CM grubunda K
ve C gruplarına göre daha düsük kardiyak enzim düzeyleri belirlenmistir. CM grubunda K
grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı aritmi azlığı dikkat çekmektedir.Sonuç olarak açık
kalp cerrahisinde miyokardiyal iskemik hasarı azaltmak için askorbik asit ve Mg’un birlikte
uygulanması yararlı olabilir. Bu tezimizi desteklemek için daha büyük hasta serilerine ihtiyaç
olduğu kanısındayız.
Despite of all the technical advances in anesthesia,
myocardial protection and cardiac surgical techniques, we still face the clinical reflections of
ischemia reperfusion injury. The goal of this study was investigated the combined effects of
magnesium and ascorbic acid on cardiac ischemia reperfusion injury. The patients with
NYHA class I, II or III, EF 40% or over were included. The patients treated with Ca channel
blocker or antioxidants were evaluated. The standard premedication and anesthetic techniques
was performed. There was no statistically significant in demographic characters of the
patients. Ascorbic acid 50 mg/kg I.V. was applied to the group C. Group CM; the same dose
of ascorbic acid and 30 mg / kg I.V. Mg applied. MDA, CK-MB and LDH levels were
analysed in the blood. Hemodynamic measurements were recorded. High-dose ascorbic acid,
cardiac enzyme levels with the implementation and hemodynamic measurements did not
reflect. There was no statistically significant in the CM group, group K and C in to cardiac
enzyme levels. There was statistically significant decreases arrhythmias in the CM group and
K group. To reduce the ischemic myocardial damage, in the patients undergoing cardiac
surgery ascorbic asid with Mg may be efficacious. The larger population are needed to prove
our thesis.
