Akut iskemik inme önemli morbidite ve
mortalite sebebidir. İskemik inmelerin güncel tedavi yaklaşımları içinde
trombolitik tedavi veya endovasküler tedavi yer almaktadır. Çalışmamızda
trombolitik veya endovasküler tedavi alan 28 Temmuz 2020 – 1 Nisan 2021
tarihleri arasında başvuran hastalarının demografik özelliklerini, vital
bulgularını, NIHSS ile mRS skorlarını; yatakbaşı ultrasonografi ile kardiyak
trombüs varlığının tedavi öncesi saptanmasının mortaliteye etkisini saptayıp;
ayrıca iyi nörolojik sonlanıma (mRS≤2) etkisini ortaya koymayı amaçladık.
Çalışmamızda ileriye dönük, gözlemsel olarak 565 inme tanısı almış, dışlama
kriterleri sonrası 138 olgu değerlendirilmiştir. Olguların 69’u (%50,0) erkek,
69’u (%50,0) kadındı. Olguların yaş ortalaması 70,4±14,4yıl (26-97 aralığında)
ve medyanı 73,00 (61,00–81,80[Q1–Q3]) yıl idi. HT tanısı olan 93 (%67,4)
olgunun 67’si (%78,8); Koroner arter hastalığı olan 56 olgunun (%40,6) 42’si
(%49,4) kötü nörolojik sonlanım ile taburcu edilmiştir. Olguların 9’unda (%6,92)
kardiyak trombüs saptanmış olup bu olguların trombüs lokalizasyonları 3’ü
atriyum kaynaklı; 6’sı ventrikül kaynaklı tespit edilmiştir. Olguların EKG’lerinin
44’ünde (%31,9) atrial fibrilasyon saptanmıştır. Olguların 86’sında (%62,3)
Ejeksiyon fraksiyonu korunmuş; 39’unda (%28,3) orta düzeyde; 13’ünde
(%9,42) düşük düzeyde saptanmıştır. Çalışmamızda yatakbaşı kardiyak
ultrasonografide saptanan trombüs varlığının iyi nörolojik sonlanıma etki
etmediği, yatakbaşı ejeksiyon fraksiyonunun düşük olmasının kötü nörolojik
sonlanımla ilişkisi olduğu tespit edilmiştir.
Acute ischemic stroke is an important morbidity and mortality
cause. Thrombolytic or endovascular treatments are current treatment options
in ischemic strokes. We aimed to determine demographic traits, vital signs,
NIHSS and mRS scores, existence of intracardiac thrombus with point-of-care
ultrasound before treatment and its effect on mortality and good neurologic
outcome (mRS≤2) in patients received thrombolytic or endovascular treatment
between 28th of July 2020 and 1st of April 2021. Our study was prospective,
observational. We evaluated 565 patients who got stroke diagnosis. After
applying exclusion criteria we had 138 patients in our study. Sixty-nine of
patients were male (50%) and sixty-nine of patients were female (50%). Mean
age of patients was 70,4±14,4 (between 26 and 97) and median age of the
patients was 73,00 (61,00-81,80 [Q1-Q3]). Sixty-seven patients (78,8%) out of
93 (67,4%) with hypertension diagnosis and 42 patients (49,4%) out of 56
(40,6%) with coronary artery disease were discharged with poor neurologic
outcome. Intracardiac thrombus was determined in 9 of patients (6,92%) which
was originating from atrium in 3 patients and from ventricules in 6 patients.
Forty-four of patients (31,9%) had atrial fibrillation in their ECGs. Eighty-six of
patients (62,3%) had preserved ejection fractions, 39 of patients (28,3%) had
moderate ejection fractions and 13 of patients (9,42%) had reduced ejection
fractions. We have found out that determination of intracardiac thrombus with
point-of-care ultrasound did not affect good neurologic outcome and reduced
ejection fraction was in relation with poor neurologic outcome
