Özet:
Bu çalışma, yerli ve yabancı literatürde dağınık şekilde bulunan konjenital gastrointestinal sistem anomalileri ile ilgili klinik bakım bilgilerini bir başlık altında toplamak ve standart bir bakım uygulaması oluşturmak için retrospektif ve tanımlayıcı olarak yapılmıştır.
Araştırmanın örneklemi; net olarak bakım standardı belirlenmemiş, çocuklarda sık yapılan ameliyatlardan olan özofagus atrezisi, omfalosel/gastroşizis, konjenital hipertrofik pilor stenozu, barsak atrezileri, anorektal malformasyonlar, Hirschsprung hastalığı ve nekrotizan enterokolitin oluşturduğu 7 hastalık grubu belirlenerek, 01.01.2002 – 31.12.2004 tarihleri arasında Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Eğitim, Uygulama ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniğine yatırılarak tedavi edilen hastalardan her hastalık grubu için 10 hasta olmak üzere seçilerek belirlenmiştir.
Veri toplama yöntemi olarak literatür araştırmasında elde edilen verilere dayanarak hasta bakım standartları oluşturulmuştur. Bu hazırlanan standartlar temel alınarak her hastalık grubuna özgü “bakım uygulamaları çizelgesi” ve tüm hastalık gruplarına ortak “bakım standartları kontrol çizelgesi” hazırlanmıştır. Dosyalar ayrıntılı taranarak çizelgeler doldurulmuştur ve yapılan servis uygulamaları, hasta bakım düzeyi ideal veriler ile kıyaslanmıştır.
Oluşturulan bakım standartlarına uygunluk yönünden verilen hizmet değerlendirildiğinde nekrotizan enterokolitli hastalarda verilen hizmetin yüksek düzeyde olduğu (% 94.8), bunu hipertrofik pilor stenozu (% 89), Hirschsprung hastalığı (% 87.1), özofagus atrezisi (% 85.3), barsak atrezileri ve anorektal malformasyonlar (% 78.2) ve omfalosel/gastroşizisli (% 76.5) hasta grubuna verilen izlediği görülmüştür.
Bakım standartlarının preoperatif (%86.5), operatif (% 81.6) ve postoperatif (% 84.7) dönemlere göre uygulanma oranı incelendiğinde istatistiksel olarak anlamlı fark olmasa da preoperatif ve postoperatif dönemlerde hemşirelik hizmetlerinin daha iyi olduğu yoğun bakım çalışmalarına bağlanabilir.
