Özet:
Postanestezik titreme, cerrahi operasyon sonrasında hastaların % 5-70’
inde yaygın olarak gözlenen, hasta konforunu bozan ve postoperatif
komplikasyonlara neden olan bir sorundur. Bu çalısma postanestezik titremeyi
önlemede siproheptadinin etkilerini arastırmak amacıyla planlanmıstır.
Çalısmamız burun ameliyatı geçirecek toplam 44 hasta üzerinde
gerçeklestirildi. 21 hastaya preoperatif 45 dakika önce oral 10 mg
siproheptadin verildi. Diger 23 hastaya ise plasebo uygulandı. Operasyon odasına
alınan hastaların ortalama arter basıncı, kalp atım hızı ve periferik oksijen
saturasyonu monitörize edildi. Tüm hastalara IV olarak 2-3 mg/kg propofolü
takiben 0.5 ?g/kg remifentanil uygulanarak gerçeklestirilen anestezi
indüksiyonunu takiben 0.5 mg/kg atrakuryum ile kas gevsemesi saglandı. Operasyon
süresince ameliyathane ısısının 22-24 oC arasında tutulması saglandı. Hastaların
anestezi indüksiyonundan önce, sonra ve ameliyat süresince ortalama arter
basıncı, kalp atım hızı ve timpanik membran yolu ile vücut ısıları ölçüldü.
Operasyon bitiminde ekstübe edilen hastalarda görülen postanestezik titreme 5
dereceli bir skala ile belirlendi.
Postanestezik titreme görülme sıklıgının siproheptadin grubunda (% 29),
plasebo grubuna (%52) göre daha düsük oldugu ancak bunun istatistiksel olarak
anlamlı olmadıgı (p>0.05) bulunmustur. Gruplar arasında titreme siddetlerinin
benzer oldugu görülmüstür. Grupların intraoperatif ve postoperatif olarak
ölçülen vücut ısısı ortalamaları arasında istatistiksel fark bulunmamıstır.
Sonuç olarak, preoperatif 45 dakika önce verilen, tek doz, 10 mg oral
siproheptadin postanestezik titreme oranını azaltmaktadır ancak faklı doz
kombinasyonu ve daha büyük hasta serileri ile çalısmaların yapılması uygun
olacaktır.
