Travmatik omurilik
yaralanmasında birincil zedelenme travma anında olan zedelenmedir. İkincil
zedelenme ise oluşan birincil zedelenmenin başlattığı saatler içerisinde gelişen,
metabolik ve biyokimyasal nedenlerle oluşan hasarlardır. İkincil zedelenme
mekanizmaları arasında yer alan iki faktör serbest radikaller ve iskemi-reperfüzyon
hasarıdır. Sildenafil sitrat, fosfodiesteraz tip 5 (PDE 5) enzim inhibitörüdür ve
cGMP’yi artırır. Ayrıca trombositlerin trombus olusturmasını inhibe eder ve arter ile
venlerin dilatasyonuna neden olur. Böylece dokuda kan akımında artmaya neden
olur. Deneysel spinal kord yaralanma modeli 28 sıçan üzerinde uygulandı. Kontrol
grubunda 7 sıçan normal spinal kord biyokimyasal değerlerinin saptanması için
kullanıldı. Travma grubunda 7 sıçana total laminektomi yapıldıktan sonra anevrizma
klibi ile spinal kord travması uygulandı. Travma çözücü grubunda 7 sıçana aynı
yöntem kullanıldı ve intraperitoneal serum fizyolojik verildi. Travma ilaç grubunda
ise 7 sıçana aynı yöntem uygulandı ve ayrıca 10 mg/kg tek doz intraperitoneal
sildenafil verildi. Tüm sıçanlar işlemden 48 saat sonra sakrifiye edildi. Sildenafil’in
kan ve dokuda malondialdehit (MDA) ve toplam antioksidan kapasite (TAOK)
değerine olan etkisi araştırıldı. Sonuç olarak tedavi grubunun MDA değerlerinde
travma grubuna göre anlamlı bir azalma saptandı, tedavi grubunun TAOK
değerlerinde ise travma grubuna göre anlamlı bir artma saptandı. Sildenafil spinal
kord travmasında ikincil zedelenmeyi azaltarak dokudaki oksidatif stresi azaltarak
faydalı olabilir.
Primary traumatic spinal
cord injury is defined as the injury occurring at the time of the trauma. The metabolic
and biochemical processes lead to the secondary trauma in the following hours after
the primary trauma. Free radicals and ischemic reperfusion injury are two factors
which play role in secondary injury. Sildenafil citrate is a potent inhibitor of PDE5
and increases cGMP levels. Also it inhibits platelet aggregation and causes
vasodilation of arteries and veins. Because of these effects it increases blood flow in
the tissue. The experimental spinal cord injury model was applied on 28 rats. In
control group 7 rats were sacrificed to provide normal biochemical baseline values.
In trauma group 7 rats underwent laminectomy and spinal cord injury was produced
by extradural compression of the exposed cord by aneurysm clip. Same procedures
were performed in 7 rats in trauma solvent group, so they also
injected intraperitoneal saline. Same procedures were performed in 7 rats in trauma
drug group, but they also received 10 mg/kg single dose intraperitoneal injection of
Sildenafil. All rats were sacrificed at 48 hours after the trauma. The effect of
Sildenafil on (malondialdehid) MDA and (total antioxidant status) TAS values were
studied. As a result MDA values were found to decrease significantly when
compared to the trauma group, TAS values were found to increase significantly when
compared to the trauma group. Results showed that sildenafil, might reduce
secondary injury in damaged rat spinal cord tissue.
