Özkara, ÖG. Lomber diskopati operasyonu sonrasında erken dönemde
uygulanan fizik tedavi ve rehabilitasyon programının etkinliğinin
değerlendirilmesi. EskiĢehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel
Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, EskiĢehir, 2011.
Lumbosakral radiküler sendrom, lomber veya sakral intervertebral diskin hernisi
sonucunda bir ya da daha fazla sinir kökünün kompresyonuna bağlı olarak bel
ağrısı ve bacak ağrısı ile karakterize bir sendromdur. Mikrodiskektomi, lomber
disk cerrahisinde baĢarılı bir Ģekilde sıklıkla kullanılmaktadır. Bunun yanında bazı
hastalarda ise iyi sonuçlar alınmamaktadır. Lomber disk cerrahisinin baĢarı oranı
%60 ile %90 arasındadır. Operasyon sonrası egzersiz tedavisi ile bu hastalarda
iyileĢme olabilir. Operasyon sonrasında egzersiz tedavisinin etkinliği hala tam
olarak açıklanamamıĢtır. Bu çalıĢmanın amacı, operasyon sonrası egzersiz verilen
grup ile verilmeyen kontrol grubunun ağrı, disabilite, duygu durumu, genel sağlık
durumu ve bel mobilitesinin karĢılaĢtırılmasıdır. Bu amaçla 30 hasta çalıĢmaya
alındı. Egzersiz grubuna ameliyat sonrası erken dönemde baĢlanılan, 12 hafta
süren, ev tabanlı, bel, bacak, abdominal kasları kuvvetlendirici, enduransı arttırıcı
ve bel mobilizasyonu arttıran egzersiz tedavisi verildi. Ölçüm sonuçlarımız:
Oswestry Disability Indeksi (ODI), Beck Depresyon Skalası, Lomber Schober,
Visual Analogue Scale (VAS), iĢe dönüĢ zamanı, genel fonksiyonel durum (SF
36). Her iki grupta da tedavi iyi yanıt alındı. Cerrahi giriĢim ile ağrı, disablite,
genel sağlık durumu, duygu durum ve bel mobilitesinde iyileĢme gözlemlendi.
Egzersiz programından sonra, egzersiz grubu kontrol grubuna kıyasla 12 hafta
sonra ağrı, disabilte ve genl sağlık durumunda anlamlı iyileĢme gösterdi.
Operasyon sonrası erken dönemde baĢlanılan 12 haftalık ev tabanlı egzersiz
tedavisi, mikrodiskektomi geçeren hastalarda ağrının, disabiltenin azalması ve
genel sağlık durumunun iyileĢmesinde etkili olabilir.
Ozkara, OG. Assesment of the effectiveness of physical thraphy and
rehabilitation programme starts immediately after lumbar disc surgery.
Eskisehir Osmangazi University Faculty of Medicine, Medical Speciality
Thesis in Department of Physical medicine and Rehabilitation, EskiĢehir,
2011. The lumbosacral radiculer syndrome is based on a lumbar disc herniation
and characterized by irradating pain over an area of buttocks and legs innervated
by one or more spinal nevre roots of the lumbar vertebrae or sacrum.
Microdiscectomy is often used succesfully to treat lumbar disc herniation.
However some patients don‘t have good outcome. The succes rate of lumbar disc
surgery varies from %60 to %90. A postoperative exercise programs may improve
outcome in such patients. The effectivities of exercise programs after first time
lumbar disc surgery is still largely unknown. The aim of this randominized study
was to compare exercise programme to control group regarding pain, back
disability, behavioural outcomes, global health measures and back mobility. Thirty
patients who underwent lumbar microdiscectomy were randomized into exercıse
and control groups. after surgery, patients in the exercıse group undertook a 12-
week home based exercise program, started immediately postsurgery and
concentrated on improving strength and endurance of the back, abdominal
muscles, lower extremities and mobility of the spine and hips. Outcome measures
were: Oswestry Disability Index (ODI), Beck Depression scale, lumbar schober,
Visual Analogue Scale (VAS), return to work (return-to-work status), generic
functional status (SF 36). Treatment compliance was high in both groups. Surgery
improved pain, disability, general health status, lumbar mobility and behavioural
status. After the exercise program, the exercise group showed further
improvements in these measures at 12 week after surgery. A 12-week
postoperative exercise program starts immidiately after surgery can improve pain,
disability, and spinal function in patients who undergo microdiscectomy.
