Önemli sakatlık ve
mortalite nedeni olan inme idaresinde bulgular ve bunların başlangıç
zamanın belirlenmesi önemlidir. Bu çalışmada amaç; inme semptomları ile
ESOGÜ Sağlık, Uygulama ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi’ne başvuran, gün içi semptom başlangıç zamanı bilinmeyen ya da uyanma inmesi olan
iskemik inme olgularının hastane içi idaresini vaka özellikleri ile birlikte
değerlendirmektir. Ayrıca iyi nörolojik sonlanıma (mRS≤2) etki eden faktörleri
bu çalışma grubunda belirlemektir. Çalışma bir yıllık sürede acil servise
başvuran, 18 yaş ve üstü, semptom başlangıç zamanı bilinmeyen inme ve
uyanma inmesi tanısı alan iskemik inme hastalarında ileriye dönük ve
gözlemsel olarak yapılmıştır. Taburculuk anı ve 3. aydaki nörolojik sonlanım
değerlendirilmiştir. Toplam 121 hastanın yaş ortalaması 71.17±12.5 ve 61’i
(%50.4) erkek idi. Yaş, şikayet, HT ve AF varlığı, glukoz düzeyi, muayene
bulguları, başvuru ve 24. saat NIHSS Skoru, görüntüleme bulguları [başvuru
ve 24. saat kontrastsız beyin BT, BT Anjiografi, BT Perfüzyon, DWI], TOAST
sınıflaması ile nörolojik sonlanım arasında anlamlı ilişki saptanmıştır. İkili
lojistik regresyon modeli ile iyi nörolojik sonlanıma etki eden en önemli risk
faktörleri yüksek NIHSS Skoru ve özgeçmişte HT olarak belirlenmiştir. Hastaların en son asemptomatik görüldüğü zaman ile acil servise başvuru
arası süre ve reperfüzyon tedavilerinin nörolojik sonlanım ile aralarında
anlamlı ilişki saptanmamıştır. Sonuç olarak; semptom başlangıç zamanı
bilinmeyen inme olguları diğer inme olgularına benzer klinik ve görüntüleme
özelliklerine sahiptir. Reperfüzyon tedavilerinin uygunluğu için iskemik
lezyonun varlığı ve yaşı tespit edilmeli, iyi nörolojik sonlanımı etkileyen
özelliklere dikkat edilerek hasta idaresi yapılmalıdır
In
stroke management, which is an important cause of disability and mortality, symptoms and their onset time are essential. This study aims to evaluate the
inpatient management of ischemic stroke cases, which presented to the
Emergency Department of Eskişehir Osmangazi University Educational Health
Practice and Research Hospital, with unknown time of symptom onset or wake- up stroke. In addition, to determine the factors affecting good neurological
outcome (mRS≤2) in this study group. This prospective and observational study
included ischemic stroke patients, aged 18 years or older, with unknown time
of symptom onset or wake-up stroke diagnosis, who admitted to the
emergency department (ED) within one year. Neurological outcomes at the
time of discharge and at 3 months were evaluated. Mean age of 121 patients
was 71.17±12.5 and 61 (50.4%) of them were male. A relationship was
detected between neurological outcome and age, admission complaint, HT, AF, physical examination, admission and 24th hour NIHSS Score, radiological findings (admission and 24th non-contrast CT, CT Angiography, CT Perfusion, DWI], and TOAST classification). With binary logistic
regression analysis, high NIHSS score and HT in patient’s history were found
to be the most essential risk factors affecting neurological outcome. There
was not a statistically significant relationship of neurological outcome with
reperfusion treatments and with the time between ED admission and when
the patient was last seen asymptomatic. In conclusion, stroke cases with
unknown time of symptom onset have similar clinical and imaging features to
other stroke cases. For suitability of reperfusion therapies, presence and age
of the ischemic lesion should be determined and the features that affect good
neurological outcome should be considered in patient manageme
