Bu çalışmada birincil immun yetmezlikli hastaların en
sık karşılaşılan gurubu olan IgA düşüklüğü olan hastalarda, IgA düşüklüğünün
derecesi ile hastalarda takip sürecinde klinik ve immünolojik yönden görülen
değişikliklerin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Araştırmamız
retrospektif bir çalışma olup, 2011-2020 tarihleri arasında Eskişehir Osmangazi
Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesi Çocuk Alerji ve İmmunoloji Bilim Dalı
polikliniğine başvuran ve herhangi bir nedenle bakılan serum immunglobülin
düzeylerinde, IgA düzeyi yaşına göre normal seviyenin altında saptanan 234 hastada
yapılmıştır. Labaratuvar değerlerine ulaşılıp, takip bilgilerine telefon ile
ulaşılamayan hastalar dahil edilmemiştir. Bulgular: Tanı grupları (IgA düşüklüğü ve
Selektif IgA eksikliği) arasında yapılan değerlendirmede sadece egzema şikayeti ile
başvuranlarda anlamlı fark tespit edilmiştir (p=0.013). IgA düşüklüğü olan tanı
grubunda egzema şikayetinin daha fazla olduğu saptandı. Hastane yatış sebeplerinin
ağırlıklı olarak pnömoni ve bronşiolit olduğu saptandı. Selektif IgA eksikliği olan
hastalarda kardeş ölüm hikayesi oranının, daha yüksek olduğu saptandı (p=0.011).
IgA düşüklüğü olarak değerlendirilenlerde atopik dermatit tanısı almış hastalar ve
Total IgE yüksekliği olanların oranını daha yüksek olduğu saptandı (p=0.012,
p=0.041). Selektif IgA eksikliği olan hastalarda bitkisel veya bağışıklık
kuvvetlendirici ilaç kullanımının daha yüksek olduğu tespit edildi (p=0.009). Erkek
çocuklarının IVIG tedavisi alma yüzdesinin kız çocuklarınkinden fazla olduğu tespit
edildi (p=0.005). IVIG tedavisi alım öyküsü ile tanı grupları arasında anlamlı fark
tespit edildi. Selektif IgA eksikliği olan grupta IVIG tedavisi alım öyküsü oranın
daha yüksekolduğu saptandı (p=0.001). Sonuç: IgA seviyelerinde düşüklük
saptanmış olan hastaların takibinde, başvuru şikayetleri, eşlik eden hastalık çeşitleri
ve tedavi alım oranlarında farklılıklar olduğu tespit edilmiştir
In this
study, it was aimed to compare the degree of IgA low in patients with low IgA,
which is the most common group of patients with primary immunodeficiency, and
the clinical and immunological changes observed in the follow-up period. Materials
and methods: Our study was a retrospective study and was conducted in 234
patients who were admitted to the Eskişehir Osmangazi University Medical Faculty
Hospital Pediatric Allergy and Immunology Department between 2011-2020 and
whose IgA level was found below the normal level by age for any reason. Patients
whose laboratory values were reached and whose follow-up information could not be
reached by phone were not included. Results: In the evaluation made between the
diagnosis groups (low IgA and Selective IgA deficiency), a significant difference
was found only in patients with rash complaints (p=0.013). A rash complaint was
higher in the diagnostic group with low IgA. Hospitalization causes were
predominantly pneumonia and bronchiolitis. The rate of sibling death was higher in
patients with selective IgA deficiency (p=0.011). It was found that the rate of
patients diagnosed with atopic dermatitis and those with total IgE elevation was
higher in those evaluated as low IgA (p=0.012, p=0.041). It was found that the use
of herbal or immunomodulatory drugs was higher in patients with selective IgA
deficiency (p=0.009). It was determined that the percentage of boys receiving IVIG
treatment was higher than that of girls (p=0.005). In the group with selective IgA
deficiency, the rate of IVIG treatment intake was higher (p=0.001). Conclusions: In
the follow-up of patients with low IgA levels, there were differences in the
complaints of admission, types of comorbidities and treatment intake rates
