Acil servis başvurularının önemli kısmını
oluşturan kafa travmalarının uygun yönetimi ve intrakranial kanamalar için risk
oluşturan durumların bilinmesi olası komplikasyonların erken tanınması,
hastalarda morbidite ve mortalitenin önlenmesi açısından oldukça önemlidir.
Bu çalışmada amaç, kafa travması nedeniyle acil servise başvuran olguları, bu
olgularda klinik sonlanımı etkileyen faktörleri ve acil servis hasta idaresini
ileriye dönük, gözlemsel olarak değerlendirmektir. Çalışma 27.02.2019 –
27.02.2020 tarihleri arasında kafa travması nedeniyle ESOGÜ Sağlık,
Uygulama ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi’ne başvuran, 18 yaş ve üstü
olgularda ileriye dönük, gözlemsel olarak yapılmıştır. Toplam 556 olgunun yaş
ortalaması 45.9±21.5 ve 332’si (%59.7) erkekti. Kronik hastalık varlığı olanlar,
yeni nesil oral antikoagülan (NOAC) kullanımı olanlar, başvuru muayenede
bilinç değişikliği olanlar, GKS 15’in altında olanlar ve minör olmayan kafa
travması olanlar ile başvuru anında çekilen beyin BT’de intrakranial kanama
sıklığı arasında anlamlı ilişki saptanmıştır. Kontrol beyin BT’de kanama artışı /
yeni gelişen kanama varlığı ile anlamlı ilişki saptanan tek faktör aPTT’de
uzama olarak belirlenmiştir. Tüm çalışma grubunda exitus olan olgu azlığı
nedeniyle mortalite değerlendirmesi anlamlı bulunamadı. Sonuç olarak kafa
travması ile başvuran olguların klinik, muayene ve görüntülemelerinin uygun
şekilde yapılması, risk faktörlerinin doğru şekilde belirlenmesi hastalarda
morbidite ve mortalitede azalmaya neden olacaktır
Eskişehir
Osmangazi University Faculty of Medicine, Department of Emergency
Medicine, Medical Specialization Thesis, Eskişehir, 2020. Appropriate
management of head trauma, which constitutes an important part of
emergency service admissions, and awareness of the situations that pose a
risk for intracranial hemorrhage are very important in terms of early recognition
of possible complications and prevention of morbidity and mortality in patients.
The aim of this study was to evaluate the patients who applied to the
emergency department due to head trauma, the factors affecting the clinical
outcome in these cases and the emergency department patient management
prospectively and observationally. The study was carried out prospectively,
observationally, in patients aged 18 and over who applied to ESOGU Health,
Practice and Research Hospital Emergency Service between 27.02.2019-
27.02.2020 due to head trauma. The average age of 556 cases was 45.9 ±
21.5 and 332 (59.7%) were male. A significant relationship was found between
the presence of chronic disease, the use of NOAC, those with changes in
consciousness at the admission examination, those with GCS below 15 and
non-minor head trauma and the frequency of intracranial bleeding in the brain
CT taken at the time of presentation. The only factor that was found to be
significantly associated with increased bleeding / presence of new bleeding in
control brain CT was determined as prolongation in aPTT. Mortality evaluation
was not found significant due to the low number of cases who died in the whole
study group. In conclusion, proper clinical, examination and imaging of the
patients with head trauma, determination of risk factors will lead to a decrease
in morbidity and mortality in patients
