Amaç: Bu çalışmanın amacı, DDY’li hastalarda Le Fort I cerrahisi sırasında
kullanılan nazal septum osteotomunun sfenoid sinüs ve çevre vital yapılara zarar
vermemesi için gereken güvenlik marjının belirlenmesi ve sağlıklı hastalarla
karşılaştırılmasıdır.
Materyal ve Metot: Bu çalışmaya, 20 DDY’li ve 20 sağlıklı olmak üzere toplam
40 hasta dahil edildi. Hastalar kontrol ve DDY olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Hastaların
01/01/2018-01/12/2019 tarihleri arasında retrospektif olarak var olan KIBT görüntüleri
üzerinde oluşan çalışma örneğinde, 2 çizgi ve 1 açı ölçüldü. Birinci çizgi (cerrahi
osteotomi çizgisi), spina nazalis anterior noktası ile palatin kemiğin perpendiküler
tabakasının en alt noktasının birleşim yeri arasında uzatılan çizgi; 2. çizgi, spina nazalis
anterior ve sfenoid sinüs tabanının alt ön kenarı arasında uzatılan çizgi ve bu 2 çizgi
arasındaki açı olacak şekilde 3 farklı değer ölçüldü. Çalışmada uzunluklar mililitre
cinsinden, açılar ise derece cinsinden hesaplanarak veriler elde edildi.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 20 DDY’li hastanın ortalama yaşı 18.45±4.78,
20 kontrol grubu hastasının ortalama yaşı 19.3±4.30’tür. Kontrol grubunda; 1. çizginin
değeri 44.11-61.14 mm (ortalama 51.91±4.32); 2. çizginin değeri 52.48-69.58 mm
(ortalama 59.14±5.08); açının değeri 18.22-27.270
(ortalama 22.66±2.55) olarak ölçüldü.
DDY grubunda; 1. çizginin değeri 34.53-51.16 mm (ortalama 43.38±4.79); 2. çizginin
değeri 46.86-61.35 mm (ortalama 55.02±3.24); açının değeri 17.60-28.810
(ortalama
22.60±2.81) olarak ölçüldü. DDY ve kontrol grubu 1. ve 2. çizgi ölçümleri açısından
değerlendirildiğinde; aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu.(p<0.05) Açı
V
ölçümleri açısından değerlendirildiğinde ise DDY ve kontrol grubu arasında istatiksel
olarak anlamlı bir fark bulunmadı.(p>0.05)
Sonuç: DDY’ler doğrudan ya da dolaylı olarak maksillanın anteroposterior yönde
büyüme ve gelişimini etkilemektedir. Kontrol ve DDY grubu arasında ölçümlerin
karşılaştırılmasında; kontrol grubu lehine 1. çizgi için ortalama 8.53 mm, 2. çizgi için
ortalama 4.12 mm, açı için ortalama 0.06
0
fark bulunmaktadır. Bundan dolayı DDY
hastalarında Le Fort I cerrahisi sırasında antreoposterior yönde nazal septum osteotomu
daha dikkatli kullanılmalıdır.
Aim: The aim of this study is to determine the safety margin of the nasal septum
osteotomy used during Le Fort I surgery in patients with cleft lip and palate and to
compare it with healthy patients.
Material and Method: In this study, a total of 40 patients, 20 cleft lip and palate
patients and 20 healthy patients were included. The patients were divided into two groups
as control and cleft lip and palate. 2 lines and 1 angle were measured in the study sample
on the cone beam computed tomography images that existed retrospectively between
01/01/2018 - 01/12/2019. Three different values were measured as; the first line (surgical
osteotomy line) is the line extended between the spina nasalis anterior point and the
junction of the lowest point of the perpendicular layer of the palatine bone, the second
line was measured so that the line extended between the spina nasalis anterior and the
inferior anterior edge of the sphenoid sinus floor and the angle was between these 2 lines.
In the study, the data were obtained by calculating the lengths in milliliters, angles in
degrees.
Results: The mean age of the 20 patients with cleft lip and palate included in the
study was 18.45±4.78, and the mean age of the 20 control group patients included in the
study was 19.3±4.30. In the control group; the value of the 1st line was 44.11-61.14 mm
(mean 51.91±4.32); the value of the 2nd line is 52.48-69.58 mm (mean 59.14±5.08); the
value of the angle was measured as 18.22-27.270
(mean 22.66±2.55). In the cleft lip and
palate group; the value of the 1st line was 34.53-51.16 mm (mean 43.38±4.79); the value
of the 2nd line is 46.86-61.35 mm (mean 55.02±3.24); the value of the angle was
measured as 17.60-28.810
(mean 22.60±2.81). When cleft lip and palate group and control
VII
group are evaluated in terms of 1st and 2nd line measurements; a statistically significant
difference was found between them.(p<0.05) When evaluated in terms of angle
measurements, there was no statistically significant difference between cleft lip and
palate group and control group.(p>0.05)
Conclusion: Cleft lip and palates directly or indirectly affect the growth and
development of the maxilla in anteroposterior direction. In comparison of the
measurements between the control group and cleft lip and palate group; there is an
difference average of 8.53 mm for the 1st line, an average of 4.12 mm for the 2nd line,
and an average of 0.060
for the angle. Therefore, nasal septum osteotome should be used
more carefully in the antreoposterior direction during Le Fort I surgery in cleft lip and
palate patients
