Bu çalışmanın amacı
hematolojik malignitesi olan febril nötropenik hastaların prognostik
faktörlerini belirlemek ve mortalite nedenlerini araştırmaktır. Bu araştırma;
Ocak 2016 ile Ağustos 2018 yılları arasında Eskişehir Osmangazi
Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Kliniği’nde yatmakta olan 18 yaş
üzeri febril nötropenik hastalarda (retrospektif) yapıldı. Toplam 174 febril
nötropeni atağının incelendiği çalışmada ileri yaş, tedavi başında akut
böbrek yetmezliği, bilinç bulanıklığı, hipotansiyon, mukozit kötü prognostik
faktörlerdi. Laboratuvar verilerinden CRP yüksekliği, PCT yüksekliği,
galaktomannan pozitifliği ve ANS’nin 1 hafta sonrasında yükselmemesi
kötü prognostik faktörler olarak değerlendirildi. Özellikle ANS yükselmesi
olmamasının mortaliteyi 245 kat arttırdığı, bakteriyel pnömoninin 6,7 kat
arttırdığı görüldü. Klinik ya da mikrobiyolojik tanısı olan hastaların odak
bulunamayan hastalara göre mortaliteyi 8,1 kat arttırdığı sonucuna ulaşıldı.
İkinci ateşi olan hastaların mortalitesinin 3,3 kat arttırdığı görüldü. Bunlara
rağmen altta yatan kronik hastalıkların ya da hematolojik malignitenin
mortaliteyi arttırmadığı sonucuna varıldı
The aim of this study is to
determine the prognostic factors of febrile neutropenic patients with
hematological malignancies and to investigate the causes of mortality. This
research; It was performed on febrile neutropenic patients (retrospectively)
over the age of 18 who were hospitalized in Eskişehir Osmangazi University
Faculty of Medicine Hematology Clinic between January 2016 and August
2018. In the study in which a total of 174 febrile neutropenia attacks were
examined, advanced age, acute renal failure at the beginning of treatment,
confusion, hypotension, and mucositis were poor prognostic factors. High
CRP, high PCT, galactomannan positivity and ANS not increasing after 1
week duration were evaluated as poor prognostic factors from laboratory
data. It was observed that especially the absence of ANS elevation increased
mortality 245 times and bacterial pneumonia increased 6.7 times. It was
concluded that patients with clinical or microbiological diagnosis increased
mortality 8.1 times compared to patients with no focus. It was observed that
the mortality of patients with second fever increased 3.3 times. Despite
these, it was concluded that underlying chronic diseases or hematological
malignancy did not increase mortality
