Bu
çalışmada erişkin acil servise multitravma nedeni ile başvuran hastalarda intravasküler
hacim durumunun belirlenmesinde BT ile IVC düzleşme indeksinin ölçülmesi ve
ilişkili olduğu düşünülen bazı değişkenlerin incelenmesi amaçlandı. Bu çalışma bir
üniversite hastanesi erişkin acil servisine 01.12.2017-05.09.2018 tarihleri arasında
multitravma nedeni ile başvuran torakoabdominal BT çekilebilen hastalar üzerinde
yürütülen ileriye dönük kesitsel tipte bir çalışmadır. Çalışmamızda hastaların
demografik özellikleri, travma türü-mekanizması, klinik sonlanım, laboratuvar
sonuçları, IVC’nin transvers ve anteroposterior çap ölçümleri ile IVC düzleşme
indeksi bilgileri prospektif olarak kaydedildi. IVC düzleşme indeksi ile ilişkili
faktörlerin belirlenmesinde Mann-Whitney U ve Kruskal-Wallis testleri kullanıldı.
Çalışma süresince dahil edilme kriterlerini karşılayan 327 (%89,6) hasta alındı.
Hastaların 229’u (%70,0) erkek, 98’i (%30,0) kadındı. Hastaların yaş ortalamaları
40,90±17,93 (aralık: 18-95) idi. IVC tranvers ve anteroposterior çap ortalamaları
sırasıyla 30,0±4,8 mm (aralık: 15,7-46,7 mm) ve 16,7±5,7 mm (aralık: 3,3-33,0 mm)
olarak bulunmuştur. Hastaların IVC düzleşme indeksi ortalaması 2,1±1,1 (aralık: 0,7-
9,7) olarak saptandı. Ortanca değeri 1,8 idi. Çalışma grubunda IVC düzleşme indeksi
ile cinsiyet ve travma tipi arasında anlamlı fark bulunamadı (her biri için p>0,05). IVC
düzleşme indeksi takip eden 24 saat içinde; ameliyat, kan/sıvı desteği ve entübasyon
ihtiyacı olan hastalarda istatistiksel olarak anlamlı oranda yüksekti. Multitravma
hastalarının intravasküler hacim durumunun belirlenmesinde BT ile ölçülen IVC
düzleşme indeksi faydalı bir yöntemdir
This study aimed to determine the flatness
index of IVC on computed tomography and to investigate some variables associated
with this index that were thought to be related to the diagnosis of intravascular volume
depletion in multi-trauma patients. This is a prospective cross-sectional study. This
study included adult multi-trauma patients who were admitted to the Emergency
Department of Eskişehir Osmangazi University Educational Health Practice and
Research Hospital Adult Emergency Service between December 1, 2017 and
September 5, 2018 and underwent a thoracoabdominal computed tomography. The
demographic features of the patients, trauma mechanisms, clinical outcome, laboratory
results, the transverse and anteroposterior diameters of IVC and the flatness index of
IVC were recorded prospectively, in our study. The variables related with the flatness
index of IVC were compared using the Mann-Whitney U and Kruskal-Wallis test.
During the study period 327 patients (89.6%) met the inclusion criteria. 229 (70.0%)
were male and 98 (30.0%) were female. The mean age of the cases included in the
study was 40.90±17.93 (range, 18-95). The mean transverse and anteroposterior
diameters of the IVC were 30.0±4.8 mm (range, 15.7-46.7 mm) and 16.7±5.7 (range,
3.3-33.0 mm) respectively. The mean flatness index of IVC was 2.1±1.1, ranged
between 0.7-9.7. The median value was 1.8. In the study group there were no
significant differences between the flatness index of IVC and gender and trauma
mechanism (p>0.05). The flatness index of IVC was significantly higher in patients
who needed surgery, blood/fluid replacement and intubation within the first 24 hours.
The flatness index of IVC on CT is a helpful method in multi-trauma patients to predict
the intravascular volume
