Hidrosefali nedeni ile
kliniğimizde opere edilerek ventriküloperitoneal şant takılan hastalarda; pediatrik
nöroşirurji camiasında hem ulusal hem de uluslararası güncelliğini korumakta olan bir
konu olan şant enfeksiyonlarını inceleyerek, literature katkı sağlayabilecek bir tek
merkez çalışması sunmayı amaçladık. Retrospektif nitelikli çalışmaya, 2012-2017
tarihleri arasında ESOGÜ nöroşirurji, pediatri veya yenidoğan kliniklerinde takip
edilerek tarafımızca opere edilen yetmiş beş hasta dahil edildi. Ġncelenecek
parametreler; hastanın ilk opere olduğu yaş, cinsiyet, toplam kaç kez şant cerrahisi
geçirdikleri, ilk ameliyat tarihleri, hidrosefali etyolojisi, BOS kültür sonuçları, BOS
kültürü alımı ile eş zamanlı alınan kan kültürü sonuçları, takılan şant tipi, kültürde
üreyen mikroorganizmaların tipleri ve çoklu enfeksiyon/süperenfeksiyon varlığı, BOS
mikroskopi sonuçları, BOS glikoz ve protein sonuçları, gün cinsinden hastanede yatış
süreleri, takipte ex olanlar, gün cinsinden takip süreleri, EVD kateteri takılma süreleri,
ilk cerrahiden ne kadar gün sonra revizyon cerrahisi uygulandığı ve revizyon nedenleri
olarak belirlendi. Ġstatistiki değerlendirmenin ardından şu başlıklar ortaya çıkmıştır:
BOS kültürü ile eş zamanlı kan kültürü bakılması, VPġ enfeksiyonları ile ilgili ileri
çalışmalara hem kaynak oluşturacak, hem de enfeksiyonun kaynağının belirlenmesine
ve hangi mekanizma ile ortaya çıktığının anlaşılmasına katkıda bulunabilecektir. BOS
mikroskopisi pozitifliği ve glikoz değeri mevcut bilgilerimizden daha önemli ve farklı
anlamlar taşıyor olabilir. Bu iki parametrenin, ileri çalışmalarla desteklendiği taktirde
VPġ enfeksiyonlarında prognostik değer taşıyabileceği düşünülmektedir. Bakteriyemi
varlığının, enfektif valf disfonksiyonuna neden olabileceği görüldüğünden, revizyon
veya reimplantasyon öncesi değerlendirilmesi önerilebilir
We
aimed to present a single centered project which can contribute to literature by
evaluating shunt infections in patients who are operated in our clinic suffering from
hydrocephalus. This subject has national and international currency in pediatric
neurosurgery community. Seventy five patients who were operated by ourselves and
treated by neurosurgery, pediatrics or neonatalogy departments between years 2012-
2017 were included to this retrospective work-out. Determinant parameters were first
operation age, sexuality, number of shunt surgeries, etiology of hydrosecephalus, CSF
medium results, blood culture results which are provided simultaneously with CSF
medium, shunt type, bacteria types which reproducted in CSF medium and existence
of infection/superinfection, number of cells and gram strain results, CSF glucose
results, CSF protein results, number of hospital treatment days, patients who died
under treatment, duration of EVD catheterization, time between revision operation and
first operation, revision causes. After statistical consideration, as a result of our five
year experience, these headlines have appeared: blood culture results which are
provided simultaneously with CSF medium would provide source to progress about
VPS infections, help understanding source of infection and its mecanism. CSF
microscopy positivity and CSF glucose rate may have meanings beyond we know.
These two parameters may be considered to have prognostic significance in VPS
infections in case of backup studies existence. Consideration existence of bacteriemia
could be recommended before revision or reimplantation because of its possible
infectious valve disfunction effect
