Kronik böbrek hastalığı (KBH), glomerül filtrasyon
hızında (GFH) geri dönüşümsüz azalma olarak tanımlanan, son dönem böbrek
hastalığına (SDBH) ilerleyebilen önemli bir sağlık sorunudur. Çalışmamızda, KBH
tanısı ile takip edilen çocuklarda diyaliz öncesi dönemde hastalık progresyonuna etki
eden faktörlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmada, 2009-2014 yılları
arasında Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
tarafından KBH tanısı ile takip edilen 25 hastanın dosyaları retrospektif olarak
incelendi. Hastaların başvuru anı, ikinci ve dördüncü yıldaki antropometrik ölçümleri,
klinik ve laboratuar bulguları değerlendirildi. Glomerül filtrasyon hızının azalmasında
rol oynayan faktörler araştırıldı. Çalışmaya dahil edilen 25 hastada KBH’nin en sık
böbrek ve üriner sistemin doğumsal anomalilerine bağlı geliştiği görüldü. Başvuru
sırasında 10 (%40) hastada malnütrisyon, 15 (%60) hastada hipertansiyon (HT), 11
(%44) hastada proteinüri, 17 (%68) hastada hiperparatiroidi, 22 (%88) hastada
hiperfosfatemi, 8 (%32) hastada hipoalbüminemi olduğu tespit edildi. Hastaların
başvuru anındaki GFH ile dördüncü yıl izlemindeki GFH arasında istatistiksel anlamlı
farklılık olduğu görüldü (p= 0.043). Hastaların başvuru anındaki kreatinin değerleri ile
izlem sırasında ikinci ve dördüncü yıldaki kreatinin değerleri arasında istatistiksel
anlamlı farklılık olduğu görüldü (sırası ile ikinci yıl için p= 0.001, dördüncü yıl için
p= 0.000). Başvuru sırasında serum ürik asit yüksekliği ve HT varlığının GFH’de
anlamlı değişime etki eden faktörler olduğu görüldü (sırası ile p= 0.015, p= 0.001).
Kronik böbrek hastalığının progresyonuna neden olan faktörlerin belirlenmesi ve bu
faktörlerin önlenmesine yönelik yapılacak çalışmalar çocuklarda SDBH’ye gidişi
yavaşlatabilir. Ayrıca KBH’ye bağlı komplikasyonların erken dönemde saptanıp
gerekli uygulamaların yapılması yaşam kalitesini artırmada etkili olabilir
Chronic kidney disease (CKD)
is defined as irreversible reduction of glomeruler filtration rate (GFR). It is an
important health problem that can progress to end stage renal disease (ESRD). In our
study, we aimed to evaluate the factors affecting disease progression in children who
were followed up by the diagnosis of CKD. In this study, the files of 25 patients were
retrospectively analyzed who were diagnosed and followed up by CKD between 2009
- 2014 in Eskisehir Osmangazi University of Medicine Pediatric Nephrology
Department. At the time of presentation, second and fourth years, anthropometric
measurements, clinical and laboratuary findings of the patients were evaluated. The
factors affecting the predialysis disease progression period were investigated. In this
study, we found that CKD is mostly related to congenital anomalies of the kidney and
urinary system. At the time of dianosis, 10 patients (40%) had malnutrition, 15 patients
(60%) had hypertension (HT), 11 patients (44%) had proteinuria, 17 patients (68%)
had hyperparathyroidism, 22 patients (88%) had hyperphosphatemia and 8 patients
(32%) had hypoalbuminemia. Statistically significant difference was found between
GFR at admission and GFR at the fourth year follow-up (p = 0.043). There was a
statistically significant difference between creatinine levels at the time of presentation
and creatinine values at second and fourth years during follow-up (p = 0.001 for the
second year and p = 0.000 for the fourth year). At admission, serum uric acid elevation
and hypertension (HT) were found to affect the significant changes in GFR (p = 0.015
for serum uric acid, p= 0.001 for HT), respectively.
Studies to determine the factors leading to the progression of CKD and to prevent these
factors may slow the progression to ESRD in children. In addition, preventing the
complications in early stages can improve life quality
