Özet:
Bu çalışmada bir üniversite hastanesi acil servisine çoklu travma nedeniyle
başvuran çocuklarda; travma ve hasta klinik sonlanımı ile ilişkili faktörlerin
belirlenmesi, tanısal amaçlı uygulanan Acil Travma Ultrasonu (ATUS) ile Bilgisayarlı
Tomografi’nin (BT) karşılaştırılması amaçlandı. 01.05.2018-15.03.2019 tarihleri
arasında başvuran tüm vücut tomografisi çekilmiş olan ve ATUS uygulanmış
hastalarda yürütülen ileriye dönük kesitsel tipte bir çalışmadır. Hastaların demografik
özellikleri, travma mekanizması, istismar şüphesi, vital bulguları ve Glasgow Koma
Skoru (GKS), muayene bulguları, ATUS ve kontrol ATUS sonuçları BT raporları,
klinik sonlanımları ve Pediatrik Travma Skoru (PTS) bilgileri kaydedildi. Hastaların
94’ü (%39.2) kız, 146’sı (%60.8) erkekti. Yaş ortalamaları (±SD) 10.1 (±4.8) yıl
(aralık: 3 ay-18 yaş) idi. En sık travma mekanizması araç içi trafik kazasıydı (AİTK)
(n:68 %28.2). Kalp akciğer sistemi için; ATUS’un duyarlılığı %20, özgüllüğü %99.5
hesaplandı. Batın için; ATUS’un duyarlılığı %11.1; özgüllüğü %98.1 olarak
hesaplanmıştır. ATUS normal olarak değerlendirilen ancak batın BT’de patolojik
bulgu saptanan 24 hastadan 23’ünün yatışı (14’ü servis, 9’u yoğun bakım) yapılırken
1 kişi tedaviyi reddetti. 240 hastanın 97’si (% 40.4) yatırıldı, 143’ü (%59.6) taburcu
oldu veya tedaviyi reddetti. ATUS ve batın muayenesi normal değerlendirilen 15
hastaya BT’de patoloji saptanması üzerine hastane yatışı verilmiştir. Vital bulguları
normal olmayanların, PTS≤8 ve GKS≤8 olarak değerlendirilenlerin hastaneye yatma
sıklığı daha fazlaydı (her biri için p<0.05). ATUS’un; travma hastalarının
değerlendirilmesinde altın standart yöntem BT ile karşılaştırıldığında klinik sonlanımı
etkileyen tanıları atladığı saptanmıştır. Sadece ATUS ile değerlendirilerek çoklu
travmalı çocuk hastaların klinik seyri hakkında karar verilmesi uygun değildir
