Özet:
BPH’nın semptomatik tedavisinde tek baslarına veya kombine olarak dual 5-alfa
redüktaz inhibitörü dutasterid ve alfa-1 adrenerjik reseptör blokeri terazosin’in etkinliklerinin
degerlendirilmesi amaçlandı.
Yurtdısı çalısmalarda BPH tedavisinde dutasterid ve terazosinin ayrı ayrı
kullanımlarına dair birçok çalısma mevcut olup kombine kullanımlarına dair çalısma
sınırlıdır. Ülkemizde ise bu ikisini tek tek veya kombine tedavileri ile kıyaslayan bir çalısma
henüz yayınlanmamıstır.
Bu prospektif çalısmaya Mart 2004-Ocak 2006 tarihleri arasında Üroloji poliklinigi’ne
basvuran uluslararası prostat semptom skoru (I-PSS) orta ve ciddi derecede semptomatik,
maksimal idrar akım hızı (Qmax) 15 ml/s’nin altında, PSA degeri 10ng/ml’den az, total
prostat hacmi (TPV) 30ml. ve üzerinde olan 35 hasta alınarak 3 tedavi grubuna randomize
edildi. Birinci gruba dutasterid, ikinci gruba terazosin, üçüncü gruba da dutasterid ve terazosin
tedavisi birlikte verildi. Hastaların yas ortalaması 64.63±8.21 (50-80) yas idi. Hastalarda
tedavi öncesinde ve tedavinin 3., 6. ve 12. aylarında I-PSS skoru, serum PSA düzeyi, Qmax,
rezidüel idrar volümleri (PVR) ve TPV’leri belirlendi.
Her 3 grubun da I-PSS ve Qmax üzerine tedavi boyunca süren olumlu etkisi 12. aya
gelindiginde gruplar arasında anlamlı üstünlük göstermedi. Oniki ay sonunda dutasterid ve
kombine tedavi gruplarında TPV ve PSA’da anlamlı azalma saptandı. PVR’de ise yalnızca
terazosin grubunda önemli azalma gerçeklesti.
Dutasterid ve terazosin tek baslarına ve kombine halde BPH’li hastalarda I-PSS ve
Qmax üzerine benzer derecede etkilidir ve bu etkinlikleri kombine edilmeleri halinde artmaz.
