Helikobakter pilori
(HP) enfeksiyonunun direkt veya apoptozise ikincil olarak hücre proliferasyonuna neden
olabileceği öne sürülmektedir. Yaşam boyu süren bu artmış döngü ise mutasyonel
değişiklikler için majör bir risk faktörüdür ve gastrik kanser gelişim hızındaki artışın nedeni
olabilir. Biz çalışmamızda HP pozitif olarak saptanan hastalarda eradikasyon tedavisi öncesi
ve sonrasında gastrik hücrelerde görülen apopitozis ve proliferasyon arasındaki ilişkileri
araştırdık. Çalışmamıza endoskopi endikasyonu konmuş, endoskopik patolojik bulgusu olan
ve hem korpus hem de antrum biopsi örneklerinde HP pozitif olan 26 hasta ve kontrol grubu
olarak endoskopik bulguları normal olan ve HP negatif olan 9 olgu alındı. HP pozitif hastalara
14 gün süreyle Lansoprazol+Klaritromisin+Amoksisilin tedavisi verildikten sonra 6 hafta
süreyle lansoprazol ile idame tedavisi verildi ve kontrol endoskopileri yapıldı. Biyopsi
örneklerinin histopatolojik değerlendirmesi Sydney klasifikasyonuna göre yapıldı.
Değerlendirmelerde gastrik hücrelerin proliferasyonu PCNA (Proliferating Cell Nuclear
Antigen) ekspresyonu, apoptosis değerlendirilmesi ise Bcl-2α ve Bax ekspresyonu ile yapıldı.
Tedavi sonrasında korpus ve antrum lokalizasyonunda Sydney klasifikasyon skorunda anlamlı
bir azalma gözlendi. HP infeksiyonu olan hastalarda PCNA, Bcl-2α ve Bax ‘ın birbirinden
bağımsız olarak ekspresse edildikleri; tedavi sonrası eradikasyon sağlananlarda özellikle hem
korpus hem de antrumda Sydney klasifikasyonu ile Bcl-2α arasında pozitif ilişki olduğu;
antrumda ise Bax ekspresyonunun negatifleştiği saptandı. HP pozitif malignite şüphesi olan
olgularda prekanseröz lezyon saptanmasa bile immünhistokimyasal boyaların Sydney
klasifikasyon skoruna üstünlüğü olmadığı; eradikasyon sonrası yüksek skorlu hastaların
aralıklı kontrollerinin yapılmasının gerektiğini göstermektedir.
It has been thought that
Helicobacter pylori infection may cause to cell proliferation either directly or secondary to
apoptosis. This increased turn over of cell motion is a major risk factor for mutational
changes and may be the reason for increased cancer development rate. In this study, we aimed
to evaluate the apoptosis and gastric cell proliferation before and after the eradication therapy
for Helicobacter pylori. We included 26 patients who were pozitive for Helicobacter pylori
and 9 healthy subjects who were negative. 26 patients were took eradication therapy which
was included Lansoprazole + Claritromycine + Amoxicillin for 14 days and then these
patients were took Lansoprazole therapy for 6 weeks. Biyopsi örneklerinin histopatolojik
değerlendirmesi Sydney klasifikasyonuna göre yapıldı. Histopathological evaluation of
biopcy specimens were made according to Sydney classification. Proliferation rates of gastric
cells were evaluated with PCNA expression (Proliferating Cell Nuclear Antigen) and the
apopitotic rates of gastric cells were evaluated with Bcl-2α and Bax expression. After
treatment we found a significant decrease on Sydney classification score in corpus and antrum
In addition, we found that in patients who have HP infection PCNA, Bcl-2α ve Bax were
expressed independently from each other also we found that after eradication there was a
positive correlation between Sydney classification score and Bcl-2α both in corpus and
antrum localizations but the expression of Bax had been negative in antrum. We didn’t find
any correlation between H.pylori and PCNA levels which is an indicator of cell proliferation.
In conclusion, according to these findings we thought that in the patients who have a
malignancy risk even in the absence of precancerous lesions, Sydney classification score has a
great importance. For this reason, patients who have high Sydney classification scores must
be followed-up regularly for the risk of malignancy.
