Vertiligolu hastalarda otoimmünitenin araştırılması

Abstract

Vitiligo, ciltteki melanositlerin destrüksiyonuyla ortaya çıkan depigmente maküllerle karakterize bir cilt hastalığıdır. Hastalığın etyopatogenezinde geçen hipotezlerden bir tanesi de otoimmünite teorisidir. Bu çalışmada, vitiligo ile sık birliktelik gösteren otoimmün hastalıklardan tiroid hastalığı, Addison hastalığı, SLE ve otoimmün hepatitler, otoantikorlar ve/veya hormonlar düzeyinde araştırıldı. Erkek/kadın oranı eşit olan 50 kişilik hasta grubu cinsiyet oranı eşit ve otoimmün hastalık anamnezi olmayan 50 kişilik kontrol grubuyla karşılaştırıldı. İki grupta çalışılan TSH, FT3, FT4, kortizol, anti-TPO, anti-Tg değerleri Mann-Whitney testiyle karşılaştırıldı. İki grup arasında sadece anti-Tg açısından önemli düzeyde anlamlı istatistiksel fark saptandı (p<0,01). Hasta grubunda çalışma sırasında 1 klinik, 2 subklinik otoimmün hipotiroidi ile 1 subklinik otoimmün hipertiroidi tanısı kondu; 3 hastada yüksek anti-TPO ve -Tg, 3 hastada sadece yüksek anti-TPO değerleri saptandı. Kontrol grubunda ise 1’er otoimmün subklinik hipo- ve hipertiroidi tanısı kondu; 1 kontrolde anti-TPO ve -Tg, 4 kontrolde anti-TPO, 1 kontrolde anti-Tg yüksekliği saptandı. Anti-DNA için hiçbir hastada normal sınırlar dışında değer saptanmazken, kantitatif değer olmayan ANA ve ASMA da hiçbir hastada pozitif çıkmadı. Dolayısıyla bunlarla ilgili istatistiksel değerlendirme yapılamadı. Araştırılan hastalıklar içinde daha önce yapılmış benzer çalışmaların çoğunluğunda olduğu gibi otoimmün tiroidit, (bunun içinde de hipotiroidi) vitiligo ile yine en sık birliktelik gösteren hastalık olarak saptandı. Çalışmadan çıkan sonuçlar vitiligonun otoimmün hipotezini destekler niteliktedir.