Özet:
Bu çalışma, mayıs 2005-haziran 2006 tarihleri arasında Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilimdalı’ na başvuran ve inme sonrası hemiparezi gelişen, 30 hasta üzerinde ES ve EMG-BF kombine uygulamasının üst ekstremite motor ve fonksiyonel gelişimi üzerine ek bir fayda getirip getirmediğini araştırmak amacıyla yapıldı. Hastalar 3 gruba ayrılarak, 1. gruba ES ve egzersiz, 2. gruba ES, EMG-BF ve egzersiz, 3. gruba ise sadece egzersiz tedavisi yapıldı. Tüm tedaviler 4 hafta süre ile haftada 5 gün, günde 1 saat olacak şekilde uygulandı. Tedavi etkinliğini değerlendirmek amacıyla Barthel indeksi, Üst Ekstremite Fonksiyon Testi (ÜEFT), Brunnstrom’ un hemiplejik üst ekstremite ve el için geliştirdiği motor iyileşme evreleri, aktif el bileği ekstansiyonunun gonyometrik ölçümü ve motricity indeks kullanıldı. Tedavi sonrası 1. ve 2. grupta Brunnstrom’ un el için geliştirdiği motor iyileşme evreleri
(grup1=p<0.01, grup2=p<0.001), üst ekstremite motor iyileşme evreleri (p<0.001), ROM ölçümü (p<0.01), ÜEFT (p<0.001), Bİ ( grup1=p<0.01, grup2=p<0.05) ve motricity indeksinde (p<0.001) anlamlı iyileşme bulundu. Üçüncü grupta ise sadece üst ekstremite motor iyileşme evrelerinde (p<0.05) ve motricity indeksinde (p<0.01) anlamlı iyileşme tespit edildi. Yüzeyel EMG aktivitesinde ise sadece 2. grupta ileri derecede anlamlı (p<0.001) iyileşme bulundu. Çalışmamız EMG-BF ve ES kombinasyonunun üst ekstremite rehabilitasyonunda etkinliğini değerlendiren ilk çalışmadır. Sonuçlarımız kombinasyon tedavisi lehine olmamakla birlikte, ES ve EMG-BF tedavilerinin etki mekanizmalarını göz önüne aldığında birbirini tamamlayıcı tedaviler olduğu düşünülebilir. Bu konuda ileri çalışmalara ihtiyaç olduğu kanısındayız.
