Kronik renal yetmezlikli hastalarda statinlerin pleiotropik etkileri.
Eskisehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi ç Hastalıkları Anabilim
Dalı/Nefroloji Bilim Dalı Uzmanlık tezi, Eskisehir 2006. Kronik renal yetmezlikli
hastalarda artmıs oksidatif stres, kronik inflamasyon ve endotel disfonksiyonu gibi
ek risk faktörlerine baglı olarak aterosklerotik kalp hastalıgı sıklıgı normal
populasyondan daha fazladır. Biz çalısmamızda diyaliz hastalarında HMG Co A
redüktaz inhibitörü olan atorvastatinin lipid düsürücü etkilerinden farklı olarak,
pleiotropik etkileri olarak adlandırılan, oksidatif stres, inflamasyon ve endotel
disfonksiyonu üzerine olan etkilerini arastırmayı amaçladık. Çalısmaya kronik renal
yetmezlikli diyaliz tedavisi uygulanan LDL kolesterol düzeyi 130 mg/dl üzerinde
olan 21 hasta dahil edildi. Hastaların 12’si HD, 9’u PD tedavisi alıyordu.17 hastaya
10mg/gün, 3 hastaya 20mg/gün, 1 hastaya 40 mg/gün atorvastatin tedavisi 6 ay
süreyle uygulandı ve LDL kolesterol düzeyi 100 mg/dl’nin altına düstükten sonra ox
LDL, MDA, CRP, HsCRP, IL-6, Fibrinojen, NO, vWF ag, FV ve homosistein
degerleri çalısıldı. Oksitatif stres parametresi olarak çalıstıgımız oksidize LDL
düzeyinde anlamlı bir azalma görülürken diger bir oksidatif stres parametresi olan
MDA, inflamasyon parametresi olarak çalıstıgımız CRP, HsCRP, IL-6, Fibrinojen,
endotel disfonksiyonu parametresi olarak çalıstıgımız NO, vWF ag, FV ve
homosistein düzeyinde anlamlı bir degisiklik görülmedi. Akut faz reaktanı olarak
kabul edilen ve inflamasyon göstergesi olan platelet ve sedimantasyon degerlerinde
ise anlamlı bir azalma görüldü.
Pleiotropic effects of statins on CRF patients. Eskisehir Osmangazi
University Faculty of Medicine. Department of Internal Medicine/Division of
Nephrology, Thesis of specialization, Eskisehir 2006. Because of the high
incidence of oxidative stres, chronic inflammation and endothelial dysfunction; the
risk of atherosclerotic heart disease is higher in CRF patients than normal
population. The aim of this study is investigating pleiotropic effects of atorvastatin,
an HMG CoA reductase inhibitor, on dialysis patients. We included 21 dialysis
patients to study which had a level of LDL above 130 mg/dl. 12 of these 21 patients
had hemodialysis treatment and 9 had PD. We gave 10 mg/day atorvastatin to 17
patients, 20 mg/day to 3 patients and 40 mg/day to 1 patient for 6 months. After
decreasing LDL level under 100 mg/dl, we measured oxLDL, MDA, CRP, HsCRP,
IL-6, Fibrinogen, NO, vWF ag, FVIII and homosistein levels. There was a
statistically significant decrease in ox LDL levels which was an oxidative stres
parameter but the same significance could not be seen in MDA, there wasn’t a
statistically significant change in CRP, HsCRP, IL-6, Fibrinogen studied as
inflammation parameter and NO, vWF ag, FVIII and homosistein levels studied as
endothelial dysfunction parameters. In addition, there was also a significant decrease
on platelet counts and sedimentation rates, known as acute phase reactants.