Günümüzde mortalite ve morbiditenin en önemli nedenlerden biri arteriyel ve venöz trombozdur. Trombüs oluşumunu engellemek için her geçen gün antitrombotik ilaç kullanımı artmaktadır. Antitrombotik ilaçların en bilinen ve korkulan yan etkisi kanamadır. Bu retrospektif çalışmada GİS kanaması ile başvurup antitrombotik tedavi alan(grup-1) ve almayan (grup-2)hastaların klinik, laboratuvar ve endoskopik özellikleri,yoğun bakım ihtiyacı,eritrosit replasman tedavisi,hastanede kalış süresi,tekrar kanama,izlemde gelişen morbidite ve mortalite oranların saptanması ve her iki grubun karşılaştırılması; mortalite ve morbiditeyi etkileyen faktörlerin saptanması ve bu bulguların literatür verileri ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya Ocak 2014 ve Ocak 2018 tarihleri arasında GİS kanaması başvuran 290 grup-1,209 grup-2 olmak üzere toplam 499 hasta alınmıştır. Çalışmaya kronik karaciğer hastalığına ve/veya portal hipertansiyona bağlı varis kanaması geçiren hastalar dahil edilmemiştir.Olguların grup-1’de %62.3’ü, grup-2’de %58.9’ü erkek olup; yaş ortalamaları grup 1’de 74±7.5, grup 2’de 70±10.5 olarak bulunmuştur.Antitrombotik tedavi endikasyonu olarak en sık koroner arter hastalığı saptanmıştır.Hastane başvuru yakınması grup-1’de hemotekezya,grup-2’de hematemez olarak bulunmuştur. Her iki grupta da en sık üst GİS endoskopik bulgu olarak eroziv gastrit tespit edilmiştir. Grup-1 de %62, grup -2 de %38 olgunun başvuru anında yoğun bakım ihtiyacı saptanmıştır(p<0.05). Hastanede kalış süresi her iki grupta da ortalama 6 gündür(grup 1’de 6±2, grup-2’de 6±1).Taburculuk sonrası yeniden kanama grup-1’de %9.6,grup-2’de %5.2 oranında görülmüştür(p>0.05). Çalışmanın primer sonlanım noktası olan 1 aylık mortalite oranı grup-1’de %9 grup- 2’de %5.6 olarak saptanmıştır ve iki grup arasında istatiksel açıdan anlamlı farklılık saptanmamıştır(p>0.05).Mortalite gelişimi ile Charlson Komorbidite İndeksi,başvuru Rockall ve endoksopik Rockall skoru ile paralellik göstermiştir(p<0.05).
Thrombos is the most important cause of the mortality and morbidity, consequently using anti-thrombotic drugs is increasin every passing day.The most known side effects of antithrombotic drugs is bleeding.We wanted to point out the clinical, laboratory, endoscopic results and compare the parameters, and also we wanted to determine; need of intensive care, erythrocyte suspension replacement, lenght of hospitalization, re-bleeding and among the patients presenting with GİS bleeding, which also divided into two groups according to the use of antithrombotic therapy; who does use antithrombotic therapy (group-1) who does not use antithrombotic therapy (group-2).We have aimed to point out and compare; the mortality and morbidity rates which occurs during the folllow up.We have also aimed to determine the parameters and compare these parameters with literature data which are affecting mortality and morbidity.A total of 499 patients, 290 of whom in group-1 and 209 of them group-2, were admitted to the study between 2014 and 2018 with GIS bleeding.(Without varicose vein hemorage). 62.3% of the patients in group1, 58.9% in group-2 were male and the mean age was 74±7.5 years in group-1 and 70±10.5 years in group-2.The most common indication for antithrombotic treatment was coronary artery disease.Complaints of hospital admissions were found in group-1 as hematochezia and group-2 as hematemesis.Erosive gastrits was the most common upper endoscopic finding in both groups. The mean hospital stay was 6 days in both groups(at group-1 6±2,at group-2 6±1).Re-bleeding after discharge was seen in 9.6% in group-1 and 5.2% in group-2 (p>0.05).The primary endpoint of the study, onemonth mortality rate was 9% in group-1 and 5.6% in group-2 and there was no statistically signifanct difference between the two groups (p>0.05).Mortality development was correlated with Charlson Comorbidity Index, admission Rockall and endoscopic Rockall score (p <0.05).
