Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi romatoloji polikliniğine başvuran romatoid artritli hastalarda tedaviye uyum ve genel sağlık durumunun belirlenmesi

Abstract

Romatoid artrit (RA), genellikle çevresel sinovyal eklemleri etkileyen, patogenezinde immün olayların rol aldığı, uzun süreli, inflamatuar, sistemik bir romatizmal hastalıktır. Simetrik, destrüktif tutulum hastalık kliniğinin önemli parçası olması yanı sıra haricinde görülen diğer belirtiler bazen artrite eĢlik edebilir. Hastalığın sık görülen eklem harici bulguları nörolojik, hematolojik, kardiyak tutulum, romatoid nodüller, akciğer tutulumu, vaskülit, göz bulguları ve amiloidoz olarak sayılabilir. RA‟nın birden fazla sistemi tutan bir hastalık olması, hastalığın kontrol altında olabilmesi için belirli aralıklarla sağlık kontrolü gerekliliği, düzenli ilaç kullanımı ihtiyacı ve eklemlerde oluĢan deformiteler sebebi ile kiĢinin sosyal ve ruhsal hayatını olumsuz etkileyebileceğinden hastaların tedavi sürecine ve hastalığa uyumunu artırmak oldukça önemlidir. Kontrol etkin bir Ģekilde sağlanmadığı takdirde eklem deformitesi, iĢ gücü kaybı, yaĢam kalitesinde azalma ile sonuçlanabilir. Hastalığın prevalansı yaklaĢık %0,5-1‟dir. Etkilenen kadın sayısı erkeklere oranla üç kat fazladır. Yapılan tüm çalıĢmalara rağmen hastalık etyolojisi net bir Ģekilde bilinmemektedir. En kabul almıĢ temellere göre RA genetik yatkınlığı olan bireylerde, tam olarak bilinmeyen çevresel faktörlerin antijenik uyarıyı tetiklemesiyle baĢlamaktadır. ÇalıĢmamız EskiĢehir Osmangazi Üniversitesi Hastanesi Dahiliye Anabilim Dalı Romatoloji polikliniğine baĢvurmuĢ, Amerikan Romatizma Cemiyeti (ACR) kriterlerine göre RA tanısı almıĢ, çalıĢmaya katılmak için gönüllü olan 190 kadın (%73,6), 68 erkek (%26,4) hastada yapıldı. Üçüncü basamak bir sağlık kuruluĢunda, tek merkezli olarak gerçekleĢtirilen çalıĢmamızda; RA tanılı hastaların tedaviye uyum ve depresyon durumları ortaya konulmaya çalıĢılmıĢtır. Birinci basamakta sık karĢılaĢılan kronik hastalıklardan biri olan RA konusunda, aile hekimlerinin daha duyarlı olması, hastalarına hastalıkları ve tedavi sürecine iliĢkin bilgiler vermesi hastaların tedaviye uyumlarını arttırabilir. Ayrıca RA gibi kronik hastalıklar nedeniyle takip edilen hastaların her vizitte depresyon bakımından değerlendirilmesi, riskli hastalara danıĢmanlık sağlaması konusunda aile hekimleri aktif rol oynamalıdır.

Rheumatoid arthritis (RA) is a long-term, inflammatory, systemic rheumatic disease that affects the peripheral synovial joints and is involved in the pathogenesis of the disease. Destructive, symmetric joint involvement is an important part of the disease clinic, but other findings other than the joint are sometimes accompanied by arthritis. Common external symptoms of the disease include rheumatoid nodules, cardiac, hematologic, neurological involvement, pulmonary and ocular findings, vasculitis, amyloidosis. It is very important to increase the patient's compliance with the treatment process and disease because RA is a disease involving more than one system, the necessity of health control periodically to keep the disease under control, the need for regular medication, and the deformities in the joints may affect the social and mental life of the person. If control is not provided effectively, joint deformity, loss of labor and quality of life may result. The prevalence of the disease is about 0.5-1%. The number of women affected is three times higher than that of men. Despite all the studies, the etiology of the disease is not clearly known. According to the widespread view, it begins with precisely unknown environmental factors triggering antigenic stimulation in individuals with genetic predisposition to RA. This study was performed on 190 women (73.6%) and 68 men (26.4%) who were diagnosed as RA according to American Rheumatism Society (ACR) criteria and applied to EskiĢehir Osmangazi University Hospital Rheumatology outpatient clinic. In a single centered study in a tertiary healthcare institution; compliance with treatment and depression in RA patients. RA, which is one of the most common chronic diseases in primary care, may be more sensitive to family physicians, giving information about their illnesses and treatment process may increase their compliance with treatment. In addition, family physicians should play an active role in the evaluation of patients followed up for chronic diseases such as RA in terms of depression and counseling for risky patients at each visit.