Bu çalısma Eskisehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı’nda laminektomi
uygulanacak ASA grubu 1-2 olan yasları 18-60 arasında degisen 40
hasta üzerinde yapılmıstır.
Öncesinde premedikasyon uygulanmamıs olan hastalara,
operasyon masasına alındıktan sonra hemodinamik ve bispektral indeks
(B S) monitörizasyonları yapıldı. Hastalar rastgele iki gruba ayrıldı ve
Grup 1’e (n=20) 100ml serum fizyolojik, Grup 2’ye (n=20) ise 100ml
serum fizyolojik içinde 0,6 μg/kg deksmedetomidin; intravenöz yoldan
5ml/dk infüzyon hızıyla verildi.
nfüzyon bitiminden 20 dakika sonra , indüksiyon öncesi B S
degeri sayısal olarak kaydedildi ve sedasyon düzeyi Ramsay Sedasyon
Skalası (RSS) ile degerlendirilerek kaydedilerek anestezi indüksiyonuna
baslandı.
I
. Anestezi indüksiyonunda propofol B S degeri 45 oluncaya kadar
verildi ve indüksiyonda kullanılan propofol dozu kaydedildi. ndüksiyonda
ayrıca 0,5 mg/kg dozda atrakuryum ve 1 μg/kg dozda remifentanil verildi.
Anestezi idamesinde B S degeri 40-60 olacak sekilde doz ayarlaması
yapılarak propofol infüzyonu ve 0,1 μg/kg/dk dozunda remifentanil
infüzyonu uygulandı.
ndüksiyon öncesi ve operasyon boyunca belirli aralıklarla
hastaların sistolik (SKB), diyastolik (DKB) ve ortalama kan basınçları
(OKB), kalp atım hızı (KAH) ve periferik oksijen satürasyonları (SpO2)
kaydedildi.
Operasyon bitinde anestezi süreleri, cerrahi süreleri ve operasyon
sonunda kullanılan toplam propofol dozları kaydedildi.
Sonuç olarak; deksmedetomidinin premedikasyonda uygulanması
ile yeterli sedasyon saglanabildigi, deksmedetomidinin sedasyon
düzeyini belirlemede RSS ile B S’in etkili oldugunu ve aralarında güçlü (-)
korelasyon oldugunu tespit ettik. Deksmedetomidin endotrakeal
entübasyona SKB artısını önlemede etkili olmakla birlikte, genel olarak
hemodinamik parametrelerin kontrol grup ile benzer oldugu görüldü.
Deksmedetomidinin premedikasyonda uygulanmasının hem indüksiyon
hem de anestezi süresince toplam propofol doz ihtiyacını azaltmada etkili
oldugu sonucuna vardık.
II
This is a study of Eskisehir Osmangazi University School of
Medicine Department of Anesthesiology and Reanimation, patients aged
between 18-60 years who underwent laminectomy procedure were
included to the study.
Hemodynamic and bispectral indexes (BIS) are recorded after the
patients taken to the surgery room and non of them took premedication
before. The patients are seperated into two groups randomly and 100 ml
SF is given to the patients in group 1(n=20) and 0,6 μg /kg
dexmedetomine in 100ml SF is given to patients group 2(n=20) via
intravenous infusion rates are same (5ml/ minute) at all of the patients.
I
Just before the induction the sedation of the patients are
determined by the Ramsay Sedation Scale(RSS). Propofol is given until
the target BIS value reaches to 45 and atrakuryum, remifentanil is given
at the induction. Propofol infusion is maintained at the targed BIS value
of 40-60 and 0,1μg/kg/minute remifentanil infusion applied during the
maintainance of anesthesia. Hemodynamic parameters are recorded
periodically during the operation and before the induction.
In conclusion; adequate sedation level is provided with the use of
dexmedetomidine for premedication, the RSS and BIS are effective
methods for determining sedation level gained with dexmedetomidine.
Dexmedetomidine effectively reduces the systolic blood pressure
elevation at the time of endotracheal intubation, howewer other
haemodynamic variables looks similar with the control group. We
concluded that the use dexmedetomidine for the premedication reduces
the total propofol dose needed for both induction and anesthesia
maintane
II
