The reports on the effect of
laparoscopy on intestinal motility and blood gases in children are not sufficient
enough. In this study on rats, the aim was to compare the effect of pnuemoperitonium
on intestinal motility and blood gases on pediatric and adult ages; laparoscopy was
also compared with laparotomy. Of 4 groups, Group 1 and 2 were pediatric group
rats; in Group 1 (n=10), pnuemoperitonium was applied, in Group 2 (n=10)
laparotomy was performed. In adult groups, in Group 3 (n=10), pnuemoperitonium
was applied, in Group 4 (n=10) laparotomy was performed. The duration of surgical procedures was one hour for all groups. Pre and post-study blood gases analysis, K+
changes and gastric and intestinal motility studies were performed. In-group and
inter-group comparison of data were evaluated. In all groups, pH dropped and pCO2
raised significantly, but the comparison of group 1 with other showed that the pH and pCO2 changes were very highly significantly (p<0.001) different than others. K+
raised significantly in adult groups. Although gastric and intestinal motilities
decreased in Group 1 and 2, the difference was not significant from adult groups. This
study may suggest that in same pressure and duration of laparoscopy, respiratory
acidosis occurs more significantly in children comparing to adults, but the difference
on the effect of gastric and intestinal motilities were not significant between Group 1
and others. New studies comparing different ages including newborns, different
pressures and durations are needed in children.
Çocuk hastalarda laparoskopik girişimlerin kan gazı, mide ve barsak motilitesine etkilerini inceleyen yayın sayısı yeterli düzeyde değildir. Bu çalışmada sıçan modelinde, çocuklarda laparoskopi sırasında oluşturulan pnömoperitoneumun, laparoskopi veya laparotomi yapılan erişkinler ve laparotomi yapılan çocuklarda ki kan gazı ve GİS (gastrointestinal sistem) motilitesine etkisinin karşılaştırılması planlandı. Denekler 4 gruba ayrıldı. Çocuk yaş grubu olan Grup 1 ve 2’ de sıçanlar, Grup 1 (n=10) CO2 ile pnömoperitoneum yapılan, Grup 2 (n=10), laparotomi yapılan; erişkin yaş grubu
olan Grup 3 ve 4’ de sıçanlar, Grup 3 (n=10) CO2 ile pnömoperitoneum yapılan, Grup 4 (n=10), laparotomi yapılan olarak ayrıldı. Tüm gruplarda cerrahi işlem süresi 1 saat olarak belirlendi. Çalışmada işlem öncesi ve sonrası kan gazı çalışmasıyla, K+ değişkenliği; ve işlem sonrası mide fundusu ve barsak motilite çalışması yapıldı. Grup içi ve gruplar arası değişkenlik karşılaştırılması yapıldı. Tüm gruplarda işlem sonrası pH düşerken, pCO2’ nin yükseldiği, bu değişkenliğin Grup 1 ile diğer grupların karşılaştırılmasında çok ileri derecede anlamlı (p<0.001) olduğu görüldü. K+ değeri erişkin gruplar 3 ve 4’ de anlamlı olarak artmıştı. Mide fundusu ve barsak motilitesi çocuk yaş gruplarında azalmakla beraber erişkin grupları ile anlamlı farklılık saptanmadı. Bu çalışmanın sonuçları, çocuklarda laparoskopinin erişkinler
ile aynı basınç düzeyi ve süresinde, solunumsal asidoz etkisinin daha belirgin olduğunu, ancak mide ve barsak motilitesi üzerine etkilerinin erişkinlerden farklı anlamlı değişkenlik göstermediğini düşündürmektedir. Çocuklarda, yenidoğanlarda dâhil farklı yaş, basınç uygulama düzeyi ve süresi değişkenleri ile yapılacak yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.
