Travma olguları adli vaka kapsamında değerlendirilmekte
olup, travma sonucu meydana gelmiş yaralanma ile ilgili olarak adli raporları
düzenlenmektedir. Bu hususta hazırlanan Türk Ceza Kanunu (TCK)’nda tanımlanan
yaralama suçlarının adli tıp açısından değerlendirilmesi ile ilgili rehber adli tıp
kurumu başkanlığı, adli tıp uzmanları derneği ve adli tıp derneği tarafından 2013
yılında güncellenmiştir. Bu çalışmada, adli rapor tanzimi için hazırlanmış olan
rehberde yer alan servikal vertebra kırıkları ile ilgili yaşamsal tehlike oluşturan
durumları, mortaliteyi etkileyen risk faktörleri ve mortalite oranları üzerinden
değerlendirmek amaçlanmıştır. Bu amaçla, 1992-2012 yılları arasında ESOGÜ Tıp
Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi kliniğinde servikal vertebra kırığı nedeniyle takip
edilen adli olguların hastane adli vaka arşivinde bulunan hasta dosyaları ve ENLİL
hasta bilgi yönetim sisteminde mevcut kayıtlı bilgileri incelenerek, olguların yatış
bilgileri, klinik seyirleri, epikriz formları ile radyolojik tetkik ve raporları
değerlendirilmiştir. Multiple travması bulunan olgular çalışma kapsamına
alınmamıştır. Servikal kırık ile takip edilen olgularda kırık seviyesinin tek başına
mortalite üzerine etkili olmadığı, kırığın instabil olup olmaması ile ilişkili olarak
medulla spinalis hasarı bulunup bulunmadığı ve olguların takipleri süresince
gözlemlenen klinik durumlarının önem kazandığı görülmüştür. Bu nedenle
çalışmamızda yalnızca kırık seviyesi ile mevcut yaralanmanın kişinin yaşamını
tehlikeye sokan bir durum olup olmadığına karar verilmemesinin gerektiği
belirtilmiştir. Klinik durumun göz önünde bulundurularak gerekirse olguyu takip
eden hekim ile birlikte tıbbi kanaate varılmasının uygun olduğu sonucuna varılmıştır.
Trauma cases are
evaluated within the scope of judicial cases and forensic reports are prepared after
injuries which are results of a trauma. The prepared directory for criminal injury
assessment within forensic medicine which is defined in Turkish Criminal Law, was
renewed by board of forensic medicine institution, forensic experts association and
forensic medicine association in the year 2013. In this study, it’s aimed to evaluate
vital threat cases about cervical fractures that stated in the directory, which was
prepared for judicial report arrangement, via risk factors that affect mortality and via
mortality rates. For that purpose, patient folders which were in ESOGU Medical
Faculty Brain and Nerve Surgery clinic and which includes cervical vertebral
fracture cases between the years 1992 and 2012 and data which was entered in
ENLIL patient information system were analyzed and hospitalization info, clinical
course, epicrisis reports and radiological review reports were evaluated. Multiple
trauma cases were eliminated. It was seen that in cervical fracture cases, fracture
level is not effective on mortality by its own. And it was also seen that if myelitis
occurred depending on the fracture if it was instable or not and observed clinic cases
became important during observation period.For that reason in our study it is
determined that one should not decide that present injury puts one’s life in danger
only considering the fracture level. This study concluded that clinical situation
should be taken into consideration and medical decision should be made together
with the relevant doctor.
