Testis torsiyon ve detorsiyonu organda iskemi-reperfüzyon (İR)
hasarına yol açar. Spermatik kord torsiyonu, çoğunlukla bebeklik ve adolesan
çağlarında görülen ürolojik bir acildir. Montelukast ise astım tedavisinde
kullanılan bir sisteinil lökotrien antagonistidir. Biz çalışmamızda testiküler İR
hasarına karşı Montelukast’ ın koruyucu etkisini araştırmayı amaçladık.
Deneyimizde 21 adet, 200 - 250 gr ağırlığında erişkin erkek Wistar
Albino sıçan kullanıldı. Deney hayvanları her grupta 7 adet olmak üzere
randomize edilerek kontrol + serum fizyolojik (SF), İ/R + montelukast (ML),
İ/R + SF grupları olacak şekilde 3 gruba ayrıldı. Cerrahi girişim öncesi, deney
hayvanlarına i.m. yolla 70 mg/kg ketamin ve 10 mg/kg ksilazin uygulanarak
anestezi sağlandı. Kontrol grubuna hiçbir cerrahi işlem uygulanmadı ve
histolojik değişkenleri belirlemek için kullanıldı. Torsiyon, sol testisin
spermatik kordonun 720° saat yönünün tersine çevrilmesiyle oluşturuldu.
Detorsiyon ise 6 saat torsiyondan sonra testisin eski pozisyonuna
getirilmesiyle sağlandı. İ/R gruplarında SF veya montelukast (10mg/kg ip. ),
detorsiyondan 30 dakika önce uygulandı ve 1 saat detorsiyone edildi. Deney
sonunda meydana gelen değişiklikler ışık mikroskobunda ve konfokal
mikroskopta değerlendirildi.
İ/R grubundaki incelemelerimizde çok çekirdekli dev hücre, tübüler
atrofi, vakuolizasyon, damar konjesyonu, bazal membran ayrılması, germ
hücre hasarı gözlendi. İR + ML grubunda ise tübüler atrofi, dev hücre, damar konjesyonu, seminifer tübüllerde germ hücre hasarı ve bazal membran
ayrılması parametrelerinin azaldığı gözlendi.
Sonuç olarak tek taraflı testiste torsiyon-detorsiyon uygulanarak
oluşturulan İ/R modelinde montelukast tedavisinin etkilerinin değerlendirildiği
bu çalışmada, histopatolojik parametrelerdeki bozulmanın, montelukast
uygulanmasıyla azaldığı gözlendi. Bu deneysel çalışmanın verileri,
montelukast tedavisinin testis torsiyonunda kullanılabilirliğinin araştırılması
gerektiğini desteklemektedir.
Testicular torsion and detorsion causes ischemia/reperfusion (I/R)
injury. Torsion of the spermatic cord is a urological emergency that can
mostly occur at adolescent males. Montelukast is a leukotriene receptor
antagonist (LTRA) used for the maintenance treatment of asthma. In this
study, we aimed to investigate that the protective effect of montelukast on
ischemia/reperfusion induced injury.
In our study, 21 adult male Wistar Albino rats, weighing 200-250
g, were used. Experimental animals randomly divided into 3 groups
containing 7 rats per each group as control+ serum physiologic, I/R +
montelukast (ML), I/R + serum physiologic. Rats were anesthesized
intramuscularly with 70 mg / kg ketamine and 10 mg / kg xlazyne before the
surgical process. The control group was used as control for histological
parameters. Torsion, was created by rotating the left testis 720° in a counter
clockwise direction for 6h. Detorsion was created by repositioning testis after
6-h-torsion. I/R group was applied to left testis for 6-hour torsion then 1-
hour detorsion and testis were collected after dissecting the rats. In ML
group, was treated with montelukast 30 minute before the detorsion with i.
p (10mg/kg) injection. The animals were killed under the anesthesia and
testis tissues were removed.
As a result, in I/R group, tubuler atrophy, vacualization, basal
membran seperation, degenerations, loss of germ cell and widening of
intertitial space were observed. Consequently, results indicated that treated with İ/R + ML group
was injured less then the I/R group. This experimental data have shown that
more research were needed for montelukast to use testicular ischemia
treatment.