Bu çalışma Eskişehir Osmangazi
Üniversitesi Hastanesi Üroloji Anabilim Dalı kliniğinde endoürolojik cerrahi
girişim yapılan hastalarda oluşan hastane enfeksiyonlarının getirdiği ilave
maliyetleri belirlemek ve yapılan müdahale ile alınan enfeksiyon kontrol
önlemlerinin maliyet üzerine etkisini değerlendirmek amacı ile Ocak 2014-
Ekim 2015 tarihleri arasında yürütülen bir müdahale araştırmadır. Müdahale
öncesi dönemde tüm endoürolojik cerrahi girişimler 6 ay süre ile incelendi ve
hastane enfeksiyonları’nı azaltmaya yönelik hazırlanan önlem paketinin
uygulanması ve yapılan eğitimler tamamlandı. Müdahale sonrası dönemde de
2 ay süre ile tüm endoürolojik işlemler incelendi. Çalışmanın ilk aşamasında
toplam 1,384 endoürolojik cerrahi girişimden 1,095’i (%79.1), ikinci
aşamasında ise 595 endoürolojik cerrahi girişimden 461’i (78.5) çalışma
kapsamına alındı. Müdahale öncesi dönemde çalışma grubundakilerin
%10.1’inde hastane enfeksiyonu tespit edilirken, müdahale sonrasında ise
%4.9 olarak saptandı. Yapılan müdahale programı ile hastane enfeksiyonu
görülme sıklığının %51.0 oranında azaldığı saptandı (Relatif Risk: 0.49,
%95CI: 0.28-0.86). Müdahale öncesi ve sonrası hastane enfeksiyonu tespit
edilen bireylerin toplam maliyeti hastane enfeksiyonu tespit edilmeyen
bireylerden daha yüksek idi. Müdahale ile yıllık toplam 146,332.8 ± 139.29 TL
ek maliyetin önüne geçildi. Sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonların izlenmesi ve
sürekli geri bildiriminin sağlaması, basit ama son derece etkili kanıta dayalı
enfeksiyon kontrol önlemlerinin kullanılması ve yapılan eğitimler ile enfeksiyon
sıklıklarının, hastane enfeksiyonlarına bağlı yüksek ek maliyetinin ve uzamış
yatış sürelerini azaltmanın mümkün olduğu sonucuna varıldı.
This study aimed to determine
additional costs of hospital infections in patients who were implemented an
endourologic surgery in Eskisehir Osmangazi University Hospital Department
of Urology and aimed to evaluate the effect of infection control measures
applied by interventions on costs of health care associated infections. This
interventional study carried out in hospitalized patients at Eskisehir Osmangazi
University Hospital Department of Urology in between January 2014 and
October 2015. All endourologic surgeries were examined in pre-intervention
period for six mounts and then implementation of prevention package and
education period, which intended for reducing hospital infections, were
completed. In the post-intervention period all endourological operations were
examined for 2 months. In the first phase of the study, 1,095 of 1,384 (79.1%)
and in the second phase 461 of 595 (78.5%) endourologic surgery were
evaluated. Health care associated infection prevelance was 10.1% and 4.9%
in pre-intervention period and post-intervention period, respectively. Patients
who had healthcare related infections before or after the intervention had
higher costs when compared to those who did not get infections. It was found
that, healthcare associated infections decreased by 51% after the intervention
(Relatif Risk: 0.49, %95CI: 0.28-0.86). Otherwise 146,332.8 ± 139.29 TL of the
additional costs were saved by the intervention. We reached conclusions that,
monitoring and reporting the healthcare associated infections regularly, using
a simple but effective and evidence based infection control practices and
education programs decrease frequency of infection, high additional costs and
length to hospital stay.
