Sigara içmek kadar pasif
içicilik de önemli sağlık problemlerine neden olmaktadır. Karotis intima-media
kalınlığı (KİMK) ve arter duvar sertliği (ADS) ateroskleroz riskinin belirlenmesinde
kullanılmaya başlanmıştır. Bu çalışmada sigara içen ve maruz kalan çocuklarda
KİMK ve arter duvar sertliği kontrollerle karşılaştırılarak sigaranın subklinik
ateroskleroz üzerine etkisi araştırılmıştır. Çalışmada yaşları 14-17 arasında değişen,
2358 adölesana anket yoluyla ulaşıldı. Çalışmaya gönüllülük esasıyla katılan 802
çocuktan idrar ve kan örnekleri alınarak, kan lipidleri, açlık kan şekeri, insülin ve
idrar kotinin düzeyleri çalışıldı. Katılımcılar idrar kotinin düzeylerine göre üç gruba
ayrıldı; kotinin değeri 300’ün üzerinde ölçülenler; sigara içenler (n:117), 300’ün
altında ölçülenler; pasif içiciler (n:118) ve ölçülemeyecek kadar az olanlar sigaraya
maruz kalmayanlar (n:120). Dışlama kriterleri uygulandıktan sonra, 355 katılımcının
KİMK, nabız dalga hızı ve augmentasyon indeksi ölçüldü. Gruplar arasında, yaş,
cinsiyet, boy, vücut ağırlığı, sistolik ve diyastolik kan basınçları açısından
istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. KİMK ve arter duvar sertliği
parametreleri yaş ve cinsiyete göre değişim göstermedi (p>0.05). Her iki karotis
arterden alınan minimum, ortalama ve maksimum KİMK değerleri ile arter duvar
sertliği parametrelerinin hepsi, sigara içen grupta diğerlerine (p<0.001), pasif
içicilerde de maruz kalmayanlara göre anlamlı yüksek saptandı (p<0.001). Evdeki
tüm bireylerin sigara içtiği ortamda yaşayan pasif içicilerin karotis intima-media
kalınlıklarından sağ KİMK ortalama, sol KİMK ortalama, maksimum, minimum
değerleri ve arter duvar sertliği değişkenlerinden nabız dalga hızı diğer gruplara göre
anlamlı olarak artmış saptandı (p <0,05). Bu çalışma, sigara kullanımı ve pasif
içiciliğin, çocukluk çağında subklinik ateroskleroza neden olabileceğini göstermiştir.
Cigarette smoking leads serious health problems furthermore passive smoking
is also hazardous. Carotid intima media thickness (CIMT) and arterial stiffness are
come into use to identify atherosclerosis risk and an early warning of myocardial
infarction and stroke. In our study, CIMT and arterial stiffness in smoking and
passive smoking group compare with non-smokers to clarify subclinical
atherosclerosis. We reached 2358 adolescents, aged 14-17 years, by questionnaires.
802 blood and urine samples from volunteers were collected for serum cholesterols,
fasting glucose, insulin and urine cotinine. Participants divided into 3 groups
according to cotinine results; cotinine value above 300 grouped as smokers (n:117),
under 300 as passive smokers (n:118) and immeasurable values as non-smokers
(n:120). After carry out the exclusion criterias, CIMT, pulse wave velocity and
augmentation index evaluated in 355 participants respectively. There’s no
statistically significant difference between groups by age, sex, body weight, height,
BMI, systolic and diastolic blood pressures. CIMT and arterial stiffness did not differ
among age and sex (p>0.05). CIMT measurements obtained from both left and right
carotis artery, all of the mean, minimum and maximum scale assesements showed
CIMT thickens in passive smokers compare to non-smokers and similar relation
found between smokers to other groups (p<0.001). Arterial stiffness parameters also
increases among groups (p<0.001). In passive smoking group, children have
statistically significant thicker right mean, left minimum, mean and maximum CIMT
if the both parents and siblings smokes compare with just one smoker in the house
(p<0.001). These results indicate ,even in the early ages, smoking is a major risk
factor for subclinical atherosclerosis and passive smoking is as vital as first hand
smoking.
